【摘要】：短暂性脑缺血发作是指历时短暂并经常反复发作的脑局部血液循环障碍，导致供血区局限性神经功能缺失症状。以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24h内消失。发病突然，持续时间短，恢复快，不留后遗症状，可反复发作，每次发作的症状相对较恒定。常有高血压、糖尿病、心脏病和高脂血症病史。本病临床表现具有突发性、反复性、短暂性和刻板性特点，往往有脑血管病的危险因素，诊断并不难。
（一）定义
短暂性脑缺血发作（TIA）是指历时短暂并经常反复发作的脑局部血液循环障碍，导致供血区局限性神经功能缺失症状。以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24h内消失。
（二）临床表现
50～70岁的中老年人多见，男多于女。多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病突然，持续时间短，恢复快，不留后遗症状，可反复发作，每次发作的症状相对较恒定。常有高血压、糖尿病、心脏病和高脂血症病史。
1．颈动脉系统的TIA 讲话不清、一侧肢体麻木、单肢无力或轻偏瘫。症状和体征在24h内消失。
2．椎－基底动脉系统TIA 眩晕、共济失调、吞咽障碍、构音不清、视物成双、肢体瘫痪，可以出现意识障碍。症状和体征在24h内消失。
（三）诊断与鉴别诊断
本病临床表现具有突发性、反复性、短暂性和刻板性特点，往往有脑血管病的危险因素，诊断并不难。须与以下疾病鉴别：部分性癫、梅尼埃病、心脏疾病等鉴别。
（四）治疗
1．治疗目的 消除病因、减少及预防复发、保护脑功能。
2．病因治疗
（1）控制高血压。
（2）治疗糖尿病、高脂血症、血液系统疾病、心律失常等其他脑血管病的危险因素。
（3）预防性药物治疗，应用抗血小板聚集药（常用肠溶阿司匹林75mg／d），以预防TIA的发作。
（五）预后
未经治疗或治疗无效的病例，约1／3发展为脑梗死，1／3继续发作，1／3可自行缓解。
（六）转诊指征
出现上述症状应立即转诊，即使症状消失也要强调患者到专科就诊查明病因，防止再次发作演变为脑梗死。
（七）预防
详见脑血管病的二级预防。
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