恶性肿瘤的临床表现

恶性肿瘤因其性质、发生部位和发展程度的不同、呈多种多样的临床表现。一般恶性肿瘤在早期症状很少或症状不典型，发展到一定阶段后才逐渐表现出一系列的症状和体征。

（一）局部表现

1．肿块是瘤细胞异常增生所形成的，可以体表发现或在深部摸到肿物，可以看到器官或淋巴结的肿大。

2．压迫症状常见于颅内、颈部、纵隔、腹膜后、椎管内等。如颅内肿瘤压迫脑实质引起颅内压增高，可造成头痛、恶心、呕吐、视觉障碍。甲状腺的肿瘤可压迫喉返神经，出现声音嘶哑。若压迫气管或食管，引起呼吸或吞咽困难。

3．阻塞症状常发生于空腔脏器，如支气管肿瘤引起呼吸困难，食管肿瘤引起吞咽困难，大小肠肿瘤引肠梗阻症状，胰头肿瘤引起黄疸等。

4．疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的伴发症状。肿瘤引起的疼痛开始多为隐痛或钝痛，夜间明显，以后逐渐加重，疼痛难忍，昼夜不停，且疼痛部位常伴明显触痛。

5．溃疡是肿瘤组织坏死所形成的，呈火山口状或菜花样，不一定疼痛，有时因并发感染而使表面有恶臭的血性分泌物，此时可伴有溃疡部疼痛。

6．出血是肿瘤破裂或侵犯血管所致。若肿瘤在体表，出血可直接发现，若肿瘤在体内，出血可表现为血痰、黏液血便或血性白带等。大量出血可表现为咯血、呕血或便血、且反复不止。

7．其他如骨肿瘤可导致病理性骨折；肺癌可引起胸水；肝癌可引起腹水。

（二）全身性症状

1．乏力和消瘦　由于肿瘤生长快，消耗能量多，加之病人进食量下降，消化吸收不良所造成。

2．发热　肿瘤供血不足，发生坏死或合并感染，肿瘤病人常有发热。

3．贫血　由于肿瘤反复出血、造血障碍或造血物质吸收不良而引起。

4．恶病质　是特指晚期肿瘤患者出现的极度消瘦、精神萎靡、体力虚衰。

5．恶性腔内积液　是恶性肿瘤的重要并发症，发生的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等。胸腔内恶性积液约占胸腔积液的1／4左右，引起胸腔恶性积液的肿瘤有：肺癌、乳腺癌、胸膛间皮瘤和卵巢癌等。

（三）系统功能紊乱

是指肿瘤组织引起所在器官系统和生理功能紊乱。例如，颅内肿瘤除引起头痛外，还能引起视力障碍、面瘫等神经系统症状；肝癌除有肝肿大或肝区疼痛外，还可引起食欲缺乏、腹胀等胃肠功能失调。