【摘要】:2.临床表现特点 呼吸道症状及体征均不明显,而全身症状明显:反应低下,拒奶,发热可有可无,甚至低体温、面色发灰。1.积极处理胎儿宫内窘迫,分娩时清除呼吸道吸入物,及时有效地进行新生儿窒息复苏,及时处理呕吐及喂养问题,防止吸入性肺炎。2.对胎膜早破的孕妇在分娩前可用抗生素预防胎儿感染。防治产母的感染及分娩时的污染,防止周围环境的污染。
(一)诊断要点
1.起病时间 吸入性及宫内感染所致者在生后3d内起病,产时或产后感染在3d后起病。
2.临床表现特点 呼吸道症状及体征均不明显,而全身症状明显:反应低下,拒奶,发热可有可无,甚至低体温、面色发灰。呼吸系统症状及体征:咳,呻吟,口吐泡沫,鼻、口唇周围发绀,呼吸浅表、快,或呼吸暂停,鼻扇,点头呼吸,吸气末可闻小水泡音,重者呼吸衰竭、心力衰竭。
(二)鉴别诊断
本病应注意与吸入综合征、湿肺、肺透明膜病、缺氧缺血性脑病、先天性心脏病、膈疝等进行鉴别。
(三)处理要点
1.控制感染。
(1)宫内感染、产时感染多选用对杆菌有效抗生素。
(2)生后感染多选用对球菌有效的抗生素。
2.供氧、改善通气、雾化吸入。
3.并发症的治疗。
(四)转诊指征
有早期临床表现、怀疑本病者即应转诊入院治疗,途中应带氧气袋、注意保温,保持气道通畅。
(五)健康教育及指导
1.积极处理胎儿宫内窘迫,分娩时清除呼吸道吸入物,及时有效地进行新生儿窒息复苏,及时处理呕吐及喂养问题,防止吸入性肺炎。
2.对胎膜早破的孕妇在分娩前可用抗生素预防胎儿感染。防治产母的感染及分娩时的污染,防止周围环境的污染。
3.提倡母乳喂养,提高新生儿免疫功能。
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