（一）概述
晶状体浑浊称为白内障，老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等，引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，都可使晶状体蛋白发生变性，造成浑浊。白内障在我国已成为致盲的首要原因，其中年龄相关性白内障最为常见，多见于50岁以上的老年人，所以又称为老年性白内障，其发病机制尚不完全了解。分为皮质性、核性和囊下性三类，以皮质性最为常见。
（二）病因
较为复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素，对晶状体长期综合作用的结果。流行病学研究表明，紫外线照射、过量饮酒、吸烟、妇女生育多，心血管疾病、高血压、精神病、机体外伤等与白内障的形成有关。
（三）临床表现
老年性皮质性白内障按其病变发展过程分为4期：
1．初发期 晶体皮质周边部出现楔形浑浊，其尖端指向晶状体中心，此时晶状体大部分透明，散瞳后在眼底红光反射中看到轮辐状浑浊的阴影，此期一般不影响视力。
2．膨胀期 晶状体浑浊加重、肿胀，体积变大，前房变浅，虹膜投影阳性，视力明显减退，眼底难以看清。有闭角型青光眼素质者，可引起青光眼急性发作。
3．成熟期 晶状体逐渐全部浑浊呈灰白色，虹膜投影阴性，前房深度恢复正常，患眼视力降至眼前手动或光感。眼底不能窥入。
4．过熟期 晶状体皮质液化呈乳白色，体积缩小，囊膜皱缩，前房加深，虹膜震颤，棕黄色的晶状体核沉于囊袋下方，可随体位变化而移动，此期液化的晶体皮质漏到晶体囊膜外，可发生晶状体诱导的葡萄膜炎；漏到房水中的皮质沉积于前房角，或皮质被巨噬细胞吞噬、堵塞前房角，而出现晶体溶解性青光眼。
（四）治疗
1．对初发期白内障，可用白内停、卡他林、卡林U等眼液滴眼，3／d，或口服障眼明片，以求能延缓其发展，但目前尚无疗效肯定的药物。
2．据患者的需求，从未成熟期到成熟期，均可行手术治疗。由于目前采用了超声乳化白内障吸除术，加后房型人工晶体植入术，手术时机大大提前，无需等到成熟期再行手术。该术式为目前公认的首选术式。
（五）健康指导
1．虽然对白内障发病机制尚不完全了解，但与紫外线、遗传因素、高血压、糖尿病及吸烟，酗酒等因素有关，应针对上述有关因素早防早治。
2．适当锻炼，生活规律，饮食成分要合理，忌烟酒等，以增强体质，延缓衰老。
3．注意视力卫生，避免眼疲劳，定期检查身体，发现白内障应随访观察。
4．白内障患者出现眼红、眼胀及头痛时应及早就诊，以防并发青光眼。
5．由于采用了先进的超声乳化白内障吸除术，因此，手术时机最好在未成熟期到近成熟期。成熟期手术并发症相对较多，视力恢复慢。
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