医生发生医患纠纷向患者道歉

让病人更多地了解医学。当前的医患纠纷冲突很多发生于患者对医疗知识不甚了解的基础上。通过公开，让病人了解医疗工作的运行，对沟通医患关系和减少纠纷大有好处。过去认为，让病人知道得越多越麻烦。其实除了保密性疾病外，医生应该让患者对所患疾病的病因、发病机制、治疗、愈后等情况全面了解，使医患团结一致战胜疾病。比如，最常见的高血压病，如果不把病因、发病机制及治疗的全过程告诉病人，病人就认为医生对他不负责任，“你这个医生连高血压病都治不了”。当他了解了病因、发病机制，也就认识到患了高血压病是要经过长期治疗才能见效的。

随着现代医学科学技术的发展，先进的设备用于临床，有诊断的，有治疗的，在诊断与治疗的过程中都可能出现不适反应，如果医生不把先进设备的良好效果及可能出现的不适告诉患者，一旦有异常情况出现，病人很可能把自身原有的疾病嫁祸到新的诊治方法上。

2003年4月笔者医院购置了国家药监局已注册的ZCCX－1型磁极化血液生物平衡治疗仪，它对高脂血症、高黏血症、高血压、冠心病、动脉硬化、脑梗死、脑萎缩等心脑血管病的治疗和预防有良好的临床效果。2个月内医院用此仪器治疗40余人次。其中有一人在第2次治疗时出现胸闷、气短、心悸，认为与作血疗有关。对医生的解释不信服，去找院长。院长详细询问了病史得知，在1年前患者曾以胸闷、气短、心悸原因去北京、通辽等医院就诊，诊断为“窦性心动过速”，每因情绪激动、疲劳而诱发。经过院长一番耐心解释，病人满意了，又继续进行第3次治疗。医患沟通可提高诊断率，减少误诊。在临床诊治程序中，医生做的第1件事是采集病史。有的资料报道，80%的病人通过采集病史就可做出诊断，体格检查及辅助检查只占20%。如在2003年抗击“非典”流行中，诊断“非典”病人时，如不具备特异性手段，规定必须有流行病学史，这充分说明采集病史在诊断疾病中的价值。

医生在治疗时，要把自己的看法和要求交给病人，让病人接受并照此去做。但是病人不可能百分之百按着医生的嘱咐去做。由于人们所处的社会环境、文化背景、受教育程度以及性别、年龄的不同，对语言的感受、理解也有所不同，加之医患双方医学知识的不对等，医患之间很容易发生冲突。因此，医生必须克服多种困难，提高医患之间的沟通技巧。

笔者总结20多年的工作，多数患者对医生有意见甚至闹纠纷并不是因医疗技术引起，而是因医患沟通不畅，导致病人或家属不满所引起的。有的病虽然没治好，但是病人仍然很满意。笔者曾和一位年龄较大，群众威信较高的医生工作过，亲自目睹了该医生误诊误治的病例。患者及家属却认为：“他治不了的，就该死了。”这说明医生应该以高超的医术和沟通技巧赢得患者的信任。有时病虽然治好了，病人却对医院和医护人员有意见，甚至告上法庭。除了患者及家属另有需求外，主要是医患沟通不到位所致。常言说：“医生没有一个想把病人治坏的，总希望病人早日康复。”基于这一愿望，病人应该感激医生才是，而结果有时却恰恰相反。这说明医生在诊治的过程中，未能正确表达内心的这种愿望，而病人也无法从医生的言行中感受或理解到医生的这种愿望。医患沟通是一种技巧，更是一门学问，应该在医患沟通上下功夫。