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医生发生医患纠纷向患者道歉

时间:2023-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:当前的医患纠纷冲突很多发生于患者对医疗知识不甚了解的基础上。通过公开,让病人了解医疗工作的运行,对沟通医患关系和减少纠纷大有好处。2个月内医院用此仪器治疗40余人次。医患沟通可提高诊断率,减少误诊。有的资料报道,80%的病人通过采集病史就可做出诊断,体格检查及辅助检查只占20%。有时病虽然治好了,病人却对医院和医护人员有意见,甚至告上法庭。除了患者及家属另有需求外,主要是医患沟通不到位所致。

让病人更多地了解医学。当前的医患纠纷冲突很多发生于患者对医疗知识不甚了解的基础上。通过公开,让病人了解医疗工作的运行,对沟通医患关系和减少纠纷大有好处。过去认为,让病人知道得越多越麻烦。其实除了保密性疾病外,医生应该让患者对所患疾病的病因、发病机制、治疗、愈后等情况全面了解,使医患团结一致战胜疾病。比如,最常见的高血压病,如果不把病因、发病机制及治疗的全过程告诉病人,病人就认为医生对他不负责任,“你这个医生连高血压病都治不了”。当他了解了病因、发病机制,也就认识到患了高血压病是要经过长期治疗才能见效的。

随着现代医学科学技术的发展,先进的设备用于临床,有诊断的,有治疗的,在诊断与治疗的过程中都可能出现不适反应,如果医生不把先进设备的良好效果及可能出现的不适告诉患者,一旦有异常情况出现,病人很可能把自身原有的疾病嫁祸到新的诊治方法上。

2003年4月笔者医院购置了国家药监局已注册的ZCCX-1型磁极化血液生物平衡治疗仪,它对高脂血症、高黏血症、高血压、冠心病、动脉硬化、脑梗死、脑萎缩等心脑血管病的治疗和预防有良好的临床效果。2个月内医院用此仪器治疗40余人次。其中有一人在第2次治疗时出现胸闷、气短、心悸,认为与作血疗有关。对医生的解释不信服,去找院长。院长详细询问了病史得知,在1年前患者曾以胸闷、气短、心悸原因去北京、通辽等医院就诊,诊断为“窦性心动过速”,每因情绪激动、疲劳而诱发。经过院长一番耐心解释,病人满意了,又继续进行第3次治疗。医患沟通可提高诊断率,减少误诊。在临床诊治程序中,医生做的第1件事是采集病史。有的资料报道,80%的病人通过采集病史就可做出诊断,体格检查及辅助检查只占20%。如在2003年抗击“非典”流行中,诊断“非典”病人时,如不具备特异性手段,规定必须有流行病学史,这充分说明采集病史在诊断疾病中的价值。

医生在治疗时,要把自己的看法和要求交给病人,让病人接受并照此去做。但是病人不可能百分之百按着医生的嘱咐去做。由于人们所处的社会环境、文化背景、受教育程度以及性别、年龄的不同,对语言的感受、理解也有所不同,加之医患双方医学知识的不对等,医患之间很容易发生冲突。因此,医生必须克服多种困难,提高医患之间的沟通技巧。

笔者总结20多年的工作,多数患者对医生有意见甚至闹纠纷并不是因医疗技术引起,而是因医患沟通不畅,导致病人或家属不满所引起的。有的病虽然没治好,但是病人仍然很满意。笔者曾和一位年龄较大,群众威信较高的医生工作过,亲自目睹了该医生误诊误治的病例。患者及家属却认为:“他治不了的,就该死了。”这说明医生应该以高超的医术和沟通技巧赢得患者的信任。有时病虽然治好了,病人却对医院和医护人员有意见,甚至告上法庭。除了患者及家属另有需求外,主要是医患沟通不到位所致。常言说:“医生没有一个想把病人治坏的,总希望病人早日康复。”基于这一愿望,病人应该感激医生才是,而结果有时却恰恰相反。这说明医生在诊治的过程中,未能正确表达内心的这种愿望,而病人也无法从医生的言行中感受或理解到医生的这种愿望。医患沟通是一种技巧,更是一门学问,应该在医患沟通上下功夫。

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