【轮椅运送法】
(1)目的:运送不能行走的病人。
(2)用物:轮椅,按季节备毛毯、别针,需要时备外衣。
(3)操作方法:帮助病人坐轮椅法:①将轮椅推至床旁,使椅背和床尾平齐,面向床头。②天气寒冷时备毛毯,将毛毯单层的两边平均直铺在轮椅上,使毛毯上端高过病人颈部约15cm。③扶病人坐起,穿鞋、下地。撤盖被至床尾。④护士站在轮椅背后固定轮椅,不使向前倾斜。嘱病人扶着轮椅的扶手,尽量靠后坐。勿向前倾身或自行下车,以免跌倒。⑤将毛毯上端的边向外翻折约10cm,围在病人颈部,用别针固定,同时用毛毯围着两臂做成两个袖筒,各用一别针在腕部固定,再用毛毯将上身及腰部围好,脱鞋后用毛毯将双下肢和两脚包裹。⑥病人如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛,可在脚踏板上垫以软枕。⑦随时注意病人面色和脉搏,有无疲劳及头晕等不适。
下轮椅法和上轮椅法相同。
(4)注意事项:①经常检查轮椅,保持完好备用。②推轮椅下坡时速度要慢,病人的头及背应向后靠并抓紧扶手,以免发生意外。
【平车运送法】
(1)目的:运送不能起床的病人(限在平地使用)。
(2)用物:平车(上置用布单和橡胶单包好的垫子和枕头),带套毛毯(或棉被),需要时准备帆布兜(或中单)。
(3)操作方法
挪动法:病情许可,能在床上配合者可采用挪动法。①移开床旁桌、椅。松开盖被,请病人合作。②检查平车有无损坏,然后推至床边,使平车紧靠床边。③协助病人按上身、臀部、下肢顺序向平车挪动,此时护士需抵住平车,以免移动(回床时先协助其移动下肢,再移动上半身)。④用大单及盖被(毛毯或棉被)包裹病人,先盖脚部,然后两侧,露出头部,上层边缘向内折叠。
单人搬运法:病情许可、体重较轻者,可采用单人搬运法。①移开床边椅至对侧床尾,松开盖被,请病人合作。②将平车推至病人床尾,使平车头端和床尾成钝角。③协助穿衣。搬运者一臂自病人腋下伸入肩部,一臂在同侧伸入病人股下,面部偏向一侧。病人双臂交叉依附于搬运者颈后并双手用力握住搬运者。搬运者托起病人,移步,轻轻放于平车上,盖好盖被。
二人搬运法:病情较轻但自己不能活动,而体重又较重者,可采用二人或三人搬运法。①同单人搬运法步骤①、②。②协助病人穿衣,甲乙二人站在钝角内的床边,把病人上肢交叉于自己胸前。③将病人移至床边,甲一手托住病人头颈、肩部,一手托住病人腰部,乙一手托住病人臀部,一手托住病人膝部(腘窝)。二人同时抬起,使病人身体稍向护土倾斜,二人同时移步,轻轻把病人放于平车上。
三人搬运法:①同单人搬运法步骤①、②。②协助病人穿衣后,移至床边,甲托住病人的头部和肩部,乙托住病人的背部和臀部,丙托住病人的膝及腿部。三人同时抬起,使病人身体稍向护土倾斜,三人同时移步,轻轻把病人放于平车上,盖好盖被。
四人搬运法(帆布兜法):病情危重或颈椎、腰椎骨折病人,需用四人搬运法。①移开床旁桌、椅。推平车紧靠床边。②在病人腰、臀下铺帆布兜或中单(布的质量要牢)。③护士甲站于病床首端托住病人的头部及肩部,乙站于病床尾端托住病人的两腿。④护士丙和丁分别站于病床及平车的两侧。紧握帆布兜或中单四角。四人同时抬起病人,轻轻放于平车中央,盖好盖被。
(4)注意事项:①搬运时需注意病人的安全及舒适,动作要轻稳,不可触及患处,并注意观察病情,对烦躁或神志不清的病人,护士必须在车旁守护,以防意外。②多人搬运时,动作应协调一致,使病人躺卧在平车中间。③推车时速度不可太快,上下坡时病人头部应在高处一端。④骨折病人搬运时应在车上垫木板,并先做好骨折部位的固定。⑤传染病病人须按隔离消毒原则处理。
【担架运送法】
(1)目的:同平车运送法(可上下楼梯)。
(2)用物:担架1副,其他物品同平车运送法。
(3)操作方法:将担架抬起,使之和床沿平齐(同平车运送法)。
(4)注意事项:抬担架时应保持平稳,以免摇摆,使病人不适。
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