随着心脏的收缩和舒张,在表浅动脉上可摸到一次搏动,称为脉搏。当心室收缩时,动脉管内压力增加,管壁扩张;心脏舒张时,血压降低,管壁回缩。大动脉管壁的这种有节律的舒缩,向外周血传布,就产生了脉搏,因此在正常情况下,脉率和心率是一致的,脉率是心率的指示。当脉搏微弱难以测得时,应测心率。
【正常脉搏的观察及生理性变化】
(1)脉率:即每分钟脉搏搏动的次数,正常成人在安静时的脉搏为60~100次/min,可随年龄、性别、劳动和情绪等因素而变动。一般女性比男性快,幼儿比成人快,老人较慢,运动和情绪激动时可暂时增快,休息和睡眠时较慢。
(2)脉律:即脉搏的节律性。是反应心搏的规律,也在一定程度上反应了心脏的功能。一般正常脉搏的节律应是搏动均匀而间隔时间相等。但有时随着呼吸运动出现脉律改变,吸气时脉率可增快,呼气时脉率减慢。
(3)脉搏的强弱:脉搏的强弱取决于动脉的充盈程度、动脉管壁的弹性和脉压的大小。
【测量脉搏的方法】
常用的有桡动脉,其次是颞动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉和胫后动脉、股动脉等。
(1)用物:带秒针的表、记录本、笔,必要时带听诊器。
(2)测量方法:诊脉前使病人保持安静,手臂放于舒适位置,腕部伸展,手掌朝下,测量者用示指、中指、无名指指端并拢按在病人桡动脉表面,以能清楚触到搏动为宜,计数0.5min,将测得的脉率乘2。异常脉搏应测1min。当脉搏细弱触不清时,可用听诊器,数1min心率来代替触诊。测后记录。
【注意事项】
(1)有剧烈活动时,应先休息20min后再测量。
(2)不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动易和病人的脉搏相混淆。
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