【脉率异常】
（1）速脉：成人脉率每分钟超过100次，称为速脉，见于发热、大出血、贫血、疼痛、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克、心肌炎等病人。正常人可有窦性心动过速，为一过性的生理现象。
（2）缓脉：成人脉率每分钟低于60次，称为缓脉。颅内压增高，病窦综合征，Ⅱ度以上房室传导阻滞，或服用某些药物如地高辛、心可定、利舍平、心得安等可出现缓脉。正常人可有生理性窦性心动过缓，多见于运动员。
【脉律异常】
脉搏的搏动不规则，间隔的时间时长时短，称为脉律异常或不整脉。
（1）不影响基本脉律的不整脉：如间歇脉，即在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），称间歇脉或过早搏动，亦称期前收缩。间歇脉可见于各种心脏病或洋地黄中毒等病人。正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时也会偶尔出现间歇脉。如果早搏的次数≥30次／h或6次／min，应与医师联系并及时处理。
（2）有一定规律的不整脉：如二联脉（律）、三联脉（律），即每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动，前者称二联律，后者称三联律。当Ⅱ度房室传导阻滞时，心房的激动不能下传至心室，使心搏出现脱漏，脉搏也相应脱落，称脱落脉。表现为在正常脉搏之后出现一个长间歇。脉搏可在2次、3次……6次、7次中脱漏1次，成为有规则的不整脉。
（3）无规律的不整脉：在单位时间内脉率少于心率称绌脉或短绌脉，常见于心房纤维颤动的病人。
【脉搏强度的异常】
（1）洪脉：当心输出量增加，动脉充盈度和脉压较大时，脉搏强大有力，称洪脉，见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等病人。
（2）丝脉：当心输出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉，也称细脉，见于大出血、主动脉瓣狭窄和休克、全身衰竭的病人，是一种危险的脉象。
（3）水冲脉：脉搏骤起骤落，有如洪水冲涌，故名水冲脉。主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进、严重贫血病人。检查方法是将前臂抬高过头，检查者用手紧握病人手腕掌面，可明显感知水冲脉。
（4）交替脉：交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏。交替脉是左心室衰竭的重要体征。常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全等。
（5）奇脉：当平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失的现象称奇脉。其产生机制是由于左心室排血量减少所致，常见于心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞的病人。
（6）脉搏消失：主要见于两种情况：①严重休克时，血压测不到，脉搏触不到，必须立即行心肺复苏术；②多发性大动脉炎时，由于大动脉闭塞，相应部位的脉搏触不到，临床上称为无脉病。若在某一部位测不到脉搏时，需要测其他部位，以鉴别无脉病和因休克而出现的脉搏消失。
【脉搏紧张度和动脉管壁的异常】
正常的动脉管壁光滑、柔软，且有一定的弹性。动脉硬化时，管壁可变硬，失去弹性，且呈纡曲状和结节状，诊脉有如按在琴弦上。
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