(1)测量前,应检查血压计的汞柱有无裂损,是否保持在“0”点处,橡皮管和输气球是否漏气,玻璃管上端是否与大气相通。
(2)袖带的宽度不宜过宽或过窄。过宽,大段血管受阻,增加血流阻力,使搏动在达到袖带的下缘之前即已消失,测得的数值可偏低;太窄,需用较高的空气压力才能阻断动脉血流,使测得的血压值偏高。小儿最合适的袖带宽度是上臂直径的1/2~2/3。
(3)为保证测量的准确性和可比性,一般应让病人安静休息5~10min;病人于运动、洗澡及情绪激动、紧张、吸烟后,须休息30min。需密切观察血压的病人,应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计,有利于病情的监护。
(4)测量血压时,血压计“0”点应和肱动脉、心脏处于同一水平,坐位时,肱动脉平第4肋软骨;卧位时,和腋中线平。如果肢体过高,测出的血压常偏低,位置过低,测得的血压偏高。
(5)偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压,应选择健侧肢体。因患侧肢体肌张力减低及血循环障碍,不能真实反映血压的变化。
(6)如发现血压听不清或异常时,应重复测,先将袖带内气体驱尽,使汞柱降至“0”点,稍待片刻;必要时脱袖,以免衣袖过紧影响血流,再进行测量,直到听准为止。一般连测2~3次,取其最低值。
(7)胸件的整个面膜面都要和皮肤紧密接触,但不可压得太重,避免塞在袖带下,以免局部受压较大和听诊时出现干扰声。
(8)充气不可过猛、过高,以免水银溢出和病人不适,放气过快可致来不及听诊到正确血压读数;放气过慢可引起静脉充血,导致血压假性升高。
(9)关于舒张压的指标,按世界卫生组织统一规定,以动脉音消失为舒张压,当变音和消失音之间有差异时或危重病人,两个读数都应记录。
(10)防止血压计本身造成的误差,如水银不足,则测出血压可偏低。检查的方法是充气后,把水银柱上升到顶部,关紧阀门,如水银柱能达到顶部,表示水银量已足。
(11)测量完毕,应放尽袖带内空气,平卷,注意螺旋帽不要掉落,输气球应放于盒内固定处,轻关盒盖,避免玻璃管被压碎。血压计应平稳放置,不可倒置,并定期进行检查,保持准确性。
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