【摘要】:破伤风抗毒素是一种免疫马血清,对人体是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后易出现过敏反应。因此,在用药前应先作过敏试验。③试验证实为阳性反应时,须用脱敏注射法。每次注射后均需密切观察,如有全身严重反应,如气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时,应立即停止注射,并迅速处理;处理措施同青霉素过敏反应;如反应轻微可改用小剂量脱敏疗法。
破伤风抗毒素是一种免疫马血清,对人体是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后易出现过敏反应。因此,在用药前应先作过敏试验。
【过敏试验法】
(1)皮内试验药液的配制:用每支1ml含1 500U的破伤风抗毒素药液,取0.1ml,加等渗盐水稀释到1ml(即150U)。
(2)试验方法:取破伤风抗毒素试验液0.1ml(含15U),在前臂屈侧作皮内注射,20min后观察结果。
(3)皮内试验结果的判断:①阴性:局部无红肿变化。②阳性:局部反应为皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕超过4cm,有时出现伪足、痒感;全身过敏反应,血清病型反应和青霉素相同。③试验证实为阳性反应时,须用脱敏注射法。
【脱敏注射法】
(1)预防性用药时,肌内注射4次,每次间隔20min,血清稀释1∶10注射3次,各1.0ml、2.0ml、3.0ml;如无反应,余量不稀释一次肌内注射。
每次注射后均需密切观察,如有全身严重反应,如气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时,应立即停止注射,并迅速处理;处理措施同青霉素过敏反应;如反应轻微可改用小剂量脱敏疗法。
(2)小剂量脱敏疗法:共皮下注射12次,每次间隔20min,先用1∶100稀释液注射4次,各为0.2ml、0.4ml、0.7ml、1.0ml;后用不稀释抗毒素注射4次,各为0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml;如无反应,余量一次肌内注射。
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