氧气吸入疗法是常用的急救措施之一,通过给氧,以提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
【供氧装置】
(1)氧气瓶及氧气表的装置
氧气瓶:瓶内可耐高压为14.7MPa,即150kg/cm2,容纳氧约6 000L。
氧气表:是由压力表、减压器、流量表、湿化瓶及安全阀组成。
(2)氧气管道化装置:氧气的供应由供应站集中供给,设管道通到各病区、门诊和急诊室。供应站有总开关进行管理,用氧单位有氧气表,通过输氧管道将氧气输给病人。
【供氧方法】
(1)操作前准备
评估:包括病人病情、心理反应、用氧的目的、合作程度、缺氧症状以及鼻腔状况等。
环境准备:注意安全,严防明火。
(2)操作方法
鼻导管法:①单侧鼻导管法:将一细导管插入一侧鼻孔,达鼻咽部;②双侧鼻导管法:将特制双侧鼻导管插入鼻腔内深约1cm,用松紧带固定。
漏斗法:以漏斗代替鼻导管,连接橡胶管吸氧的方法。
面罩法:将面罩置病人口鼻部,连接氧气吸氧的方法,一般流量为6~8L/min。
鼻塞法:将带有管腔的塑料制成的球状物塞入鼻孔吸氧的方法。
氧气枕法:由于不具备氧气瓶或转移病人途中抢救病人时使用的供氧装置。
头罩式给氧法:适用于婴幼儿输氧。
【给氧注意事项】
(1)严格遵守操作规程,注意用氧安全,“防震、防火、防热、防油”。搬运时避免倾倒、撞击,防止发生爆炸。氧气瓶至少距火炉5m,距暖气1m。
(2)使用氧气时,应先调节流量后应用;停用时先拔出导管,再关闭氧气开关;如需变流量时,先将氧气和鼻导管分离,调节好流量后再接上。以免一旦关错开关,大量氧气突然冲及呼吸道而损伤肺组织。
(3)用氧过程中可根据病人的脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色及湿度、呼吸方式等衡量氧疗效果,同时可测定动脉血气分析判断疗效,从而选择适当的用氧浓度。
(4)持续鼻导管用氧者,每日更换鼻导管2次以上,双侧鼻孔交替插管,并及时清除鼻腔分泌物,防止鼻导管堵塞。鼻塞用氧者也需每日更换鼻塞管。
(5)氧气瓶内氧气不可用尽,压力降到5kg/cm2时,即不可再用,以防灰尘进入瓶内,再次充气时引起爆炸。
(6)未用或已用空的氧气瓶,应分别悬挂“满”“空”的标志,以便及时调换,并避免急用时搬错而影响抢救。
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