徒手心肺复苏应如何操作

【目的】

应用心脏按压和人工呼吸的方法（空手进行）做紧急心肺复苏，为随后使用一定的药物和仪器、进一步促使心跳和呼吸复苏争取宝贵的时间。

【用物准备】

（1）备硬板1块。

（2）气管插管盒、牙垫、开口器、舌钳、导尿管、10ml注射器、口咽管、除颤器、常用复苏药、呼吸机。

【操作方法与步骤】

（1）判断病人有无意识，轻拍并呼叫病人，若无反应，即可判断为意识丧失，立即用手指甲掐“人中、合谷”穴位5s。

（2）将病人仰卧于硬板床或地下，将其双手放于躯干两侧，解开病人上衣，暴露胸部。抢救者跪或站于病人左肩颈侧旁，清除口鼻异物，判断有无自主呼吸。

（3）抢救者一手掌按压病人前额，使病人头部后仰，另一手中指和示指抬起下颌，将病人下唇拉开，使口稍张，开放气道。

（4）以右手的拇指和示指捏住病人鼻翼，然后抢救者深吸一口气，张口紧紧包住病人口唇，用力吹气，直至病人胸部抬起为止。

（5）当病人胸廓抬起后，即停止吹气，然后放开紧捏鼻翼的手指，抢救者抬头离开病人口部，使病人自动呼气。

（6）病人呼气结束，即行第2次吹气，吹气期约占呼气期的1／3，每次吹入气体800～1　200ml。

（7）判断病人有无脉搏，触摸颈动脉（喉结偏左或偏右2cm）。

（8）快速确定心脏按压部位，以左手掌根部置于胸骨中下1／3交界处，右手掌压在左手背上，使手指翘起脱离胸壁，可采用两手指交叉抬起法。

（9）抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压，使胸骨下段及相连的软骨下陷4～5cm。

（10）按压频率成人为80～100次／min，婴幼儿为100～120次／min。两人抢救操作每按压心脏5次，快速人工吹气1次，单人抢救操作每按压15次，快速人工吹气2次。

（11）心脏按压开始1min后检查1次脉搏、呼吸、瞳孔。以后每4～5min检查1次。有效的人工呼吸是心脏复苏的先决条件，故人工呼吸和心脏按压要同时进行。