(1)按内科一般护理常规护理。
(2)恢复期病人可下床活动,危重病人如呼吸衰竭、肺性脑病、支气管哮喘重度发作、大咯血等,应绝对卧床休息,并实行计划护理。呼吸困难者可取斜坡卧位,吸氧,护士必须掌握给氧方法和给氧的流量。
(3)饮食按医嘱给予高蛋白、高热量、富含多种维生素、易消化的饮食。大咯血或神志不清时禁食或鼻饲流食。
(4)严密观察病情,注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化,注意咳嗽、胸痛的性质,咳嗽、咯血的性质和量,气急、喘鸣等,并应熟悉酸碱失衡的临床表现。发现异常病情,及时通知医生。
(5)行支气管造影、纤维支气管镜、胸膜活检、经纤维支气管镜或经皮肺活检、支气管肺泡灌洗、胸腔镜等检查,胸腔闭式引流、气管插管或气管切开治疗时,应做好术前准备、术中配合、术后护理。
(6)准备好各种急救药品及器材,熟悉其性能及存放位置,并有专人负责,定期检修。护士应掌握人工呼吸机的使用、疗效判定、消毒方法及机械通气时的护理。
(7)呼吸衰竭病人应慎用镇静剂,严格按医嘱执行,一般禁用吗啡及巴比妥类等抑制呼吸的药物,但在机械通气中需主动抑制呼吸时例外。
(8)留取痰液、胸腔引流液等标本时,按常规操作,标本容器应清洁干燥,取样要新鲜,送检要及时,新入院病人应在用抗生素前留取标本。
(9)病室应保持空气流通,每日定时通风,但避免强对流。空气消毒每日至少1次,可采用紫外线照射,1∶2 000的“84”消毒液拖地或雾化空气消毒。
(10)做好卫生宣教工作,宣传预防呼吸系统疾病的措施,说明吸烟的危害。注意保暖,预防感冒。
(11)危重病人在抢救期间不应探视。
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