腹膜透析的护理要点是什么

【术前护理】

（1）严密观察病情变化：包括体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及皮肤四肢的色温情况以及水肿程度等，并做详细观察和记录。

（2）给低盐、低蛋白饮食。

（3）病房的准备：①治疗过程中，要严防交叉感染，避免并发症的发生，透析操作应尽量在治疗室进行。②擦地板，抹桌、椅及一切用品，并用紫外线消毒2～3次／d，每次30min至1h。

（4）物品准备：无菌腹透内管、Y型外管、铜丝、隧道针、腹带、止血钳、阑尾手术包及布类包。

（5）药物准备：①各种急救药品；②透析液；③肝素（先把肝素配制成1ml含肝素1mg的溶液）；④抗生素（氨苄青霉素、庆大霉素）；⑤50%葡萄糖；⑥1%～2%普鲁卡因。

【术中护理】

（1）按要求摆好病人体位。

（2）严格执行无菌操作，将透析接管接好，开管后先采集各种化验标本，并将特制的灌洗管接上，进行透析液灌注。

（3）密切观察病情变化，按时测血压、脉搏、呼吸、体温并记录。

【术后护理】

（1）透析液根据医嘱配制，每次灌注1　000ml，然后排出体外。

（2）透析液应保温，一般维持在35～37℃。

（3）灌注透析液前和操作时必须严格执行查对制度，仔细检查透析液的澄明度、保险期，确保无误再灌注体内。

（4）精确记录透析时出入量，每24h记录1次，以此观察超滤和差额情况。

（5）注意伤口出血情况，如伤口渗血，应及时更换敷料，必要时加压止血。

【收集腹腔回流液】

定期收集腹腔回流液标本，检查钾、钠、氯、非蛋白氮、钙、磷、白细胞等，定时作细菌及真菌培养。

【护理】

（1）鼓励病人进高蛋白、高维生素、高热量饮食，以补充透析中丢失的蛋白。

（2）注意保暖，做好口腔及皮肤护理，以防发生褥疮。

（3）鼓励病人在排除腹腔透析液时应更换体位，以增强滤过作用。

（4）保持呼吸道通畅，防止肺部感染。

（5）透析期间，一般不需严格限制盐、蛋白质与液体的入量。