纤维胃镜检查的护理要点是什么

【术前准备】

（1）向病人仔细介绍内窥镜检查有关知识、配合方法和可能出现的一些问题，以消除对侵入性检查的恐惧紧张心理。检查前一天不吸咽，进无渣饮食，有活动性假牙应取下，以免误咽。

（2）了解有无麻醉药过敏史，心血管疾病。

（3）术前禁食8h，对伴有幽门梗阻的病人，应先抽尽胃内容物，必要时先洗胃。

（4）用物准备：①胃镜检查仪器一套；②利多卡因胶浆剂或4%利多卡因、地西泮、肾上腺素；③喉头麻醉喷雾器，无菌5ml注射器及7号针头；④其他用物，如无菌手套、弯盘、牙垫、润滑油、乙醇棉球、纱布、甲醛固定液标本瓶等。

【术中配合】

（1）病人插管前5～10min先含服利多卡因胶浆10ml（内含利多卡因0．2g）于咽喉部片刻后慢慢咽下做局部麻醉。

（2）置病人于左侧卧位，头稍后仰，放松腰带和领扣，口边放置弯盘。当术者将套好牙垫的胃镜前端从病人舌根部沿咽后壁缓慢插入时，嘱病人用鼻呼吸，不要将唾液咽下，以免影响观察并注意病人的反应，如有呛咳，说明有少量唾液流入气管，应将病人左嘴角轻轻向后下按压，以协助病人将唾液排出。

（3）当胃镜前端插至食管上部时，将牙垫置于病人口中，并嘱将其咬住，即可在直视下推进胃镜，当插入45cm时，镜端通过贲门入胃，随即向胃内注气，使用胃壁充分舒展。

（4）于术者直视检查同时，配合作照相、活体组织检查及细胞学检查。

【术后护理】

（1）术后禁食2h后进流质饮食，以后恢复普通饮食。做活体组织检查者，4h后可进温冷流质，以减少对胃黏膜创面的摩擦。

（2）观察有无术后出血，出血多由机械损伤或活检损伤黏膜血管所致，应立即口服或局部使用去甲肾上腺素，如有头晕、心率增快，提示出血量较多，应通知医师做必要处理。

（3）观察有无咽部损伤或水肿，如有咽痛及咽后壁异物感，可用温盐水漱喉或含喉片，并保持口腔清洁。

（4）检查后如有腹痛、腹胀，系向胃内所注气体进入小肠引起急剧胀气所致，可进行腹部按摩，帮助肠道气体排出。