【肠梗阻】
任何原因引起的肠腔内容物正常运行或通过发生障碍，即称为肠梗阻。它是外科常见的急腹症。主要临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。机械性肠梗阻有时可见到肠型和肠蠕动波，听诊为连续高亢的肠鸣音或气过水音；麻痹性肠梗阻听诊无肠鸣音。不完全性肠梗阻可有多次少量排气、排便；绞窄性肠梗阻可排带粘液样血便。
【护理】
（1）饮食：急性发作期应禁食。症状缓解，病情逐渐好转，应及早给予少量开水、流质饮食及适合的饮食。
（2）胃肠减压的护理：胃肠减压管应及早放置，保持胃肠减压管固定通畅，达到持续吸引的目的，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血液循环，有利于改善局部和全身情况。注意引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录。如发现为血性液体，应考虑肠绞窄的可能。
（3）呕吐的护理：病人常有恶心呕吐。应注意呕吐时间、次数、性质、量等，作详细观察和记录，注意口腔清洁，防止窒息和吸入性肺炎。
（4）纠正水、电解质紊乱和酸中毒：有尿后补钾，以弥补呕吐和不能进食所造成的低钾。准确记录24h出入量。记录呕吐物、胃肠减压吸出液量、尿量、输入液量及种类等。
（5）体位：在血压平稳的情况下，应采取半卧位，有利于肠内积液的引流，使腹腔内炎性渗出物流至盆腔，预防膈下脓肿，并能使腹肌放松，膈肌下降，改善呼吸和循环功能。
（6）注意观察病情变化：定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，观察生命体征的动态；腹痛、腹胀是否减轻，有无排气，排便，并注意观察大便的性质；有无体温增高、脉搏加快等中毒症状。
（7）解痉剂的应用：确定非绞窄性肠梗阻，可应用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱类药物。不可随意应用吗啡类止痛剂，以防止掩盖病情。
（8）抗生素的应用：根据医嘱应用必要的抗生素，以抑制肠道内细菌的生长和繁殖，减轻中毒症状。
（9）术后护理：在肠功能恢复前，应继续保持有效的胃肠减压，注意观察术后并发症。肠瘘常发生在术后1周，病人时感腹部胀痛，持续发热，白细胞增加，腹壁手术切口处出现红肿，以后流出较多的液体，有臭味；术后应早期活动，以利肠功能恢复，防止肠粘连。
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