【术前护理】
（1）手术前做好心理护理，消除不良心理因素，增强对手术的信心。
（2）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。注意少量多餐。必要时输血或输血浆，以纠正营养不良、贫血、低蛋白血症，改善全身情况。术前1d进流质饮食，术前12h禁食、禁饮。
（3）有脱水和电解质紊乱的病人，应适当补液和补充电解质，促进水、电解质平衡恢复。伴幽门梗阻的病人，应禁食、胃肠减压、经静脉营养（可做TPN），术前3d每晚用300～500ml温生理盐水洗胃，记录胃潴留量，以减轻胃黏膜水肿，有利于吻合口的愈合。
（4）术前按医嘱应用抗生素、镇静剂，全身麻醉手术术前应用阿托品、山莨菪碱、颠茄类药，以减少术中呼吸道分泌物。
（5）手术前1d晚上行清洁灌肠，手术日晨放置鼻胃管，使胃保持空虚，防止麻醉及手术过程中呕吐、误吸，便于术中操作，减少手术时的腹腔污染。
（6）做好手术前常规准备，如备皮、配血及重要脏器功能检查等。
（7）溃疡合并出血，术前应给予输血、输液，合并穿孔者应禁食、补液、胃肠减压；严密观察病情变化。若休克发生，在积极抗休克治疗的同时，做好术前准备。
【术后护理】
（1）病情观察：生命体征的观察，测血压、脉搏、呼吸，术后最初3d应30min测量1次，以后改为1次／h，一般观察4～6h病情平稳即可，病情较重或有休克者，还应定时观察病人神志、体温、尿量等。
（2）体位：病人神志清楚，血压平稳后给予半卧位，以保持腹肌松弛，减轻疼痛，也有利于呼吸和循环。
（3）禁食，并持续胃肠减压2～3d（迷走神经切断者的胃肠减压时间可适当延长）。禁食期间应注意口腔卫生。术后胃肠减压可减轻胃肠道的张力，促进吻合口愈合，应注意妥善固定，保持胃管通畅。术后24h内经常检查胃管吸引情况，如短期内抽出较大量的血液，尤其是鲜血，提示术后出血。观察并记录引流液的色、质、量。
（4）按医嘱给予抗生素治疗。鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症的发生。
（5）静脉补液，维持水、电解质平衡。对营养状况较差或有贫血者，应适当地输血浆或全血，给予营养支持。准确记录24h出入量。
（6）一般在术后3～4d胃肠功能恢复后，可拔除胃管，开始进流食，手术后6d可进半流食，但应注意少量多餐，逐步增加饮食量。对作SPV者，只要胃肠功能恢复，即可直接进半流食，并逐步过渡至普食。
（7）注意术后并发症的发生：如继发性出血，十二指肠残端或吻合口瘘，消化道梗阻，复发性溃疡，倾倒综合征等。及时发现及时处置。继发性出血多见于术后24h内，十二指肠残端或吻合口瘘多发生于手术后3d左右，消化道梗阻常发生于术后7d左右。复发性溃疡、倾倒综合征等为较远期并发症。术后1周内，如发现剧烈腹痛、压痛、反跳痛，则提示有十二指肠残端或胃肠吻合口破裂。
（8）鼓励病人早期活动，可增强肠蠕动，预防术后肠粘连，减少并发症的发生。
（9）进行康复护理指导，防止胃肠功能紊乱导致营养缺乏并发症。
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