急性胰腺炎的病因较复杂，一般认为胆汁和胰液逆流及胰酶损害胰腺组织在本病中起着重要作用。常见的发病原因有：胰、胆管开口梗阻，酒精中毒，暴饮暴食，感染，外伤和手术，其他如引起高脂血症的妊娠、口服避孕药、长期应用雌激素和维生素A等。
其临床表现为：
（1）腹痛：是主要症状，常始于左上腹，呈突发性。视病变的所在部位可局限于右上腹或左上腹，其性质有钝痛、穿透样痛以至刀割样痛，疼痛可向右肩、右腰部或左肩、左腰部放射，当累及全胰时可呈束带样向两侧腰部放射。单纯水肿型胰腺炎一般为持续性疼痛，可有阵发性加剧，尚能忍受；出血、坏死型者则疼痛剧烈，可发生疼痛性休克。
（2）恶心、呕吐和腹胀：腰痛开始即可出现，呕吐物为胃、十二指肠内容物，呕吐以后疼痛症状不减轻为本病的一个特点。恶心、呕吐开始较频繁，而后可逐渐减少，待出现明显腹胀和持久性呕吐时，提示病变恶化已为弥漫性腹膜炎并发麻痹性肠梗阻的一种表现。
（3）发热与黄疸：体温升高是因严重感染和组织坏死以及毒素吸收所致。轻症时常为低热，伴有脉率增快；如有寒战和高热，则提示胰腺炎继发化脓性感染或合并胆道感染；如有脉速、血压下降以至休克，应疑为出血坏死型胰腺炎。黄疸约占10%～25%，常见于胰头部炎症严重或合并胆总管结石者，前者呈一过性，后者持续时间较长，多伴有胆管炎。
（4）腹膜炎体征：水肿性胰腺炎时，压痛只限于上腹部，可偏左或偏右，常无明显肌紧张。出血性坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛，范围较广或漫及全腹；后期出现麻痹性肠梗阻时肠鸣音消失，腹胀更为明显；深度休克时，腹膜炎体征反而不明显。
（5）休克：胰腺组织坏死分解过程中所产生的血管活性物质，使周围血管张力降低，另一方面胰腺周围及腹腔内大量渗液使血容量骤减，从而诱发休克，表现为脉搏细速，血压下降，四肢厥冷、少尿和神志淡漠。
（6）出血征象：由于溶纤维蛋白酶和弹力蛋白酶可损伤血管壁，少数病人可于腰部出现蓝—棕色斑（Grey－Turner征）或脐周出现血瘀斑（Cullen征）。严重者后期可出现弥漫性血管内出血和胃肠道出血。
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