牵引的护理要点是什么

（1）掌握病人的心理状况，对牵引的目的、应采用的体位和肢位，及时疏导和帮助，使之愉快地配合治疗，维持有效牵引。

（2）经常检查牵引装置是否有效。更换体位时注意保持牵引方向与病人体重在同一轴线上，以保证牵引力和牵引力方向正确，必须告诉病人和家属，不能擅自改变体位。牵引重量根据病情加减，不可随意增减或放松、压着牵引绳，以免重量过大导致过度牵引，影响骨折愈合。

（3）皮牵引病人应注意胶布及绷带有无松散或脱落，皮肤有无炎症或水疱，扩张板是否与床架接触。

（4）随时观察肢端血运，包括皮肤色泽、温度，桡动脉和足背动脉搏动，毛细血管的充盈情况，指（趾）活动情况，有无被动伸指（趾）痛和麻木。发现异常应及时查明原因，给予相应处理。防止缺血性挛缩的发生。

（5）保持钉或穿刺处针眼的清洁与干燥，用酒精或碘伏消毒2次／d，以防感染。

（6）预防并发症：长期卧床不动及头低脚高位易发生以下并发症：①坠积性肺炎：应鼓励病人利用拉手做上身运动，每日定时协助起坐，叩击背部，鼓励咳嗽，以加强深呼吸，促进血液循环，并有助排净膀胱中尿液。②压疮：凡骨突出部位，如肩胛部、骶尾部、足跟、踝关节等处每日至少用温水擦洗2次，然后用50%乙醇按摩，保持局部皮肤干燥。受压部位应用棉垫、软枕或棉圈等衬垫。③关节强直及肌肉萎缩：定时协助和督促病人隔2～3h练习5min肌肉收缩和手指、足趾关节活动，并做关节按摩。④垂足畸形：胫骨结节牵引时避免误伤腓总神经，在膝外侧垫棉垫。应经常检查足踝部位是否受压，可用托脚板托起，防止足下垂。⑤泌尿系感染及结石：每日定时协助病人改变卧位，多饮水，同时注意调节饮食，多吃高纤维食物，每日做腹部按摩，防止便秘，必要时用开塞露、灌肠或服缓泻剂。⑥血栓性静脉炎：注意牵引肢体的保暖，嘱定时活动肢体以促进静脉血回流。