【摘要】：嘱病人手术侧手臂不能高举至头或较大幅度活动。永久起搏器安装者拆线后方能下床活动，以防电极松动或脱落。临时起搏器安装者至撤离起搏器导管后方能下床。连续心电监护数日，通过观察起搏讯号，心室除极波是否存在以及起搏频率，了解起搏器之起搏、感知功能和电极情况，观察病人对起搏器是否适应。嘱病人定期门诊随访。若有症状出现应进一步确定与起搏有无关系，并及时进行处理。
（1）术前准备基本同其他导管检查，备皮部位为双侧颈胸部，术前按医嘱使用抗生素，建立输液通路。
（2）术后病人取平卧位或略向左侧卧位，并于导管通过处放置沙袋，以防导管电极移位。嘱病人手术侧手臂不能高举至头或较大幅度活动。永久起搏器安装者拆线后方能下床活动，以防电极松动或脱落。临时起搏器安装者至撤离起搏器导管后方能下床。
（3）连续心电监护数日，通过观察起搏讯号，心室除极波是否存在以及起搏频率，了解起搏器之起搏、感知功能和电极情况，观察病人对起搏器是否适应。
（4）观察血压，伤口有无渗血及有无胸痛等，术后用沙袋压迫4～6h，抗生素预防感染3～5d，术后应平卧24h，避免剧烈咳嗽，必要时给予镇咳药物，术后第4d应适当运动术侧肩关节，避免关节僵硬。
（5）做好出院指导，交待起搏器安置后的注意事项，如妥善保存起搏器随访卡，避免术侧上肢剧烈运动，搬抬重物，远离强磁场，学会自测脉搏，强调一旦出现心率减慢或增快，次数慢于起搏器设定的低限，均需迅速就诊。嘱病人定期门诊随访。
（6）出院后每3个月或半年应随诊1次，必要时摄X线胸片及做动态心电图，运动试验等检查，根据检查结果安排随诊时间间隔。
（7）随诊时除对起搏参数进行检测外，应询问病人有无头晕、晕厥、气促、胸闷及心衰等症状，血压有无改变等。若有症状出现应进一步确定与起搏有无关系，并及时进行处理。
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