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麻醉前的准备与护理要点是什么

时间:2023-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:目的是防止麻醉中和术后反流呕吐,误吸致肺部感染,甚至窒息。腹部择期手术行椎管内或全身麻醉病人,手术前晚均应灌肠,但颅内压增高的开颅手术病人不应行高压灌肠,可口服缓泻药物如番泻叶等。对危重病人或大手术,术前留置导尿,以利麻醉中观察尿量。目的是安定病人情绪,减少麻醉的不良反应,从而使麻醉过程平稳,夜间值班护士加强巡视,发现病人感冒、发热、女病人月经来潮等情况,除非急症,应推迟麻醉和手术。

(1)精神状态的准备:了解病人的心理状态,关心安慰和鼓励病人,做好解释工作,以增强信心,减轻顾虑,取得合作,避免不良刺激。

(2)凡行择期大手术,手术前应尽可能改善全身情况,改善营养状况,提高对手术的耐受力。

(3)术前应重复做详细的体格检查及必要的辅助检验,特别应注意检查血压、心肺、咽喉、手术部位等。凡已有感染或估计有感染可能时,术前可适当使用抗生素药物。

(4)术前1~2d洗澡或擦澡,并更换清洁内衣,按常规做皮肤准备,避免受凉。

(5)胃肠准备:除局部麻醉及针刺麻醉的非腹腔内手术外,择期手术成人一般麻醉前12h禁食,4h禁水。小儿术前至少禁食8h,婴儿术前4h禁奶。目的是防止麻醉中和术后反流呕吐,误吸致肺部感染,甚至窒息。腹部择期手术行椎管内或全身麻醉病人,手术前晚均应灌肠,但颅内压增高的开颅手术病人不应行高压灌肠,可口服缓泻药物如番泻叶等。

(6)膀胱的准备:病人入手术室前应嘱其排空膀胱,防止术中尿潴留。对危重病人或大手术,术前留置导尿,以利麻醉中观察尿量。

(7)口腔准备:麻醉前应清洁口腔,摘下活动假牙,防脱落误吸误吞。

(8)大手术及贫血病人,手术前须做血型鉴定及血交叉配合试验。准备足量血液或血液成分。

(9)术前训练:进行适应术中和术后需要的训练,有关术中体位,语言问答等的配合与术后饮食、体位、咳嗽、咳痰、排便、排尿等方法,切口疼痛,长时间输液、吸氧、留置导尿管及各种引流管等,应让病人了解,取得配合,术前2周应停止吸烟。

(10)手术前晚按医嘱给镇静催眠、抗胆碱药物,如苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg麻醉前30min肌注。目的是安定病人情绪,减少麻醉的不良反应,从而使麻醉过程平稳,夜间值班护士加强巡视,发现病人感冒、发热、女病人月经来潮等情况,除非急症,应推迟麻醉和手术。

(11)麻醉前应测量体重。

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