【摘要】：窦性心动过缓可见于健康成年人，特别是训练有素的运动员和活动量较大的体力劳动者，以及安静睡眠时。病理性心动过缓则常见于颅内压增高、黄疸、甲状腺功能低下、营养不良、血钾增高、尿毒症、冠心病、心肌炎、病态窦房结综合征、神经官能症以及某些药物影响如β-受体阻滞剂、洋地黄、麻醉药等。当窦性心律频率小于40／min时，应疑有窦性心律伴2∶1窦房传导阻滞。
窦性心动过缓是指窦房结自律性降低而引起的一种窦性心律失常。
【心电图特征】
1．基本特征
（1）符合窦性心律时P波的形态特点。
（2）P波频率＜60／min，一般在50～60／min，低于40／min者较少见。
2．可伴发的其他心电图改变
（1）P-R间期正常或略延长，Q-T间期按比例延长，但校正后的Q-Tc正常。
（2）常伴有窦性心律不齐。
（3）偶可伴发交界性或室性逸搏及逸搏心律（图8-3）。
图8-3 窦性心动过缓
【临床意义】
窦性心动过缓可见于健康成年人，特别是训练有素的运动员和活动量较大的体力劳动者，以及安静睡眠时。病理性心动过缓则常见于颅内压增高、黄疸、甲状腺功能低下、营养不良、血钾增高、尿毒症、冠心病、心肌炎、病态窦房结综合征、神经官能症以及某些药物影响如β-受体阻滞剂、洋地黄、麻醉药等。
【鉴别诊断】
（1）当窦性心律频率小于40／min时，应疑有窦性心律伴2∶1窦房传导阻滞。此时，让患者活动或注射阿托品后，心率成倍增加（转为1∶1窦房传导）或变为慢而不规则（转为3∶2及4∶3窦房传导），即可明确诊断。
（2）房性逸搏心律需与窦性心动过缓鉴别，前者pˊ波形态与窦性心动过缓时p波形态不同。
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