【摘要】：少数健康人的心电图上出现肢体导联或心前导联ST段凹面向上的明显抬高。肢体导联ST段抬高超过0．1～0．15mV；胸前导联Vl～V3抬高超过0．2～0．3mV，V4～V6导联超过0．1～0．2mV；尤其是在T波电压较高的导联上ST段抬高更显著，称为早期复极综合征。据文献报道，早期复极综合征常见于运动员，约有2%发生在健康人，青年人尤其黑人青年更为多见。
少数健康人的心电图上出现肢体导联或心前导联ST段凹面向上的明显抬高。肢体导联ST段抬高超过0．1～0．15mV；胸前导联Vl～V3抬高超过0．2～0．3mV，V4～V6导联超过0．1～0．2mV；尤其是在T波电压较高的导联上ST段抬高更显著，称为早期复极综合征（ERS）。据文献报道，早期复极综合征常见于运动员，约有2%发生在健康人，青年人尤其黑人青年更为多见。
【发生机制】
（1）与迷走神经张力增高有关，迷走神经张力增高时，如夜间睡眠或午休时，窦性心率减慢，ST段抬高更加明显；运动或体力应激时，迷走神经张力减低，心率加快，ST段可有不同程度的回降，甚至ERS图形消失。
（2）由于心室全部除极结束之前，某些区域的心室肌提早复极，产生向下偏左的ST向量，导致ST段抬高。
【心电图特征】
（1）早期复极的ST段抬高多见于V3、V4导联，其次为Ⅰ、V2、V5导联，aVR导联一般无抬高。
（2）抬高的ST段均呈凹面向上。
（3）心前导联ST段抬高可单独出现。相反，凡肢体导联上有ST段抬高者，心前导联也必有抬高。
（4）抬高的ST段可持续多年。
（5）QRS综合波与ST段连接处可见明显的胚胎型正向波，此波有三种形态：①R波降支粗钝；②R波降支呈切迹；③胚胎r型。
（6）少数人可有假R波出现，类似完全性或不完全性右束支传导阻滞。
（7）心前导联上有高R波和T波，常伴有逆钟向转位。
（8）T波可呈不稳定型、孤立型倒置。
（9）运动或心率加快可使早期复极的ST段上抬恢复正常，静脉滴注钾盐或口服普鲁本辛后可使T波倒置变为直立（图22-1）。
图22-1 早期复极综合征1例
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