营养与膳食

机体依赖饮食营养才能维持生命，保持健康。饮食营养的质和量与癌的发生有关，已在Ⅰ级预防中简述，现将癌症病人在康复过程中的营养与膳食知识做一简要介绍：

（一）消化道癌的营养治疗

若食管癌、胃癌病人出现吞咽困难或食管内有异物感，或进食后胃疼痛、饱胀等症状时，宜进匀浆饮食或高蛋白半流食，以补充足够的热量和各种营养素，并预防感染、贫血、低血浆蛋白症等发生。匀浆饮食是可以根据病情修改营养成分的一种糊状、浓流体状态的膳食，简单的说可将一份正常人的膳食去刺、去骨用高速捣碎机捣碎成糊状，所含营养成分与正常饮食相似，但在体外已粉碎，故易于消化。它可调成一种热能充足和各种营养素齐全的平衡膳食，匀浆饮食可选用米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、青菜、白菜、花菜、胡萝卜等蔬菜，适量牛奶、豆浆、豆腐、豆干、蔗糖等食物。固体食物如鸡肉、瘦肉、虾、鱼、蔬菜等必须先洗净、去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟。馒头去除外皮，分成小块，将每餐所需食物全部混合，加入适量的水一起捣碎搅匀，待全部搅成无颗粒的糊状物，食盐每餐1～2克，植物油或乳化脂肪等边加热边搅拌，待煮沸3～5分钟装消毒瓶中晾至温度适宜即可灌注。每次可用注射器灌注300～400ml，每日6～7餐。但需结合病情，开始要少量，如50～100ml，以后递增。如能口服者，亦可用匙喂食。注意一切食物先煮熟后再捣碎，要保证新鲜卫生，最好食物烹制后即灌注。

（二）放疗、化疗期营养治疗

1.放疗营养　可引起食管黏膜充血水肿、吞咽困难，也可根据病人吞咽情况配以清淡少油腻流质，如牛奶冲鸡蛋、藕粉冲鸡蛋、面糊冲鸡蛋、碎烂面条等，或匀浆饮食。总之，使食物经加工烹调后变为极细软易吞咽和易消化，同时应注意维生素、无机盐的补充。

2.化疗期营养　患者行化疗时上消化道症状往往较化疗前明显加重，常出现厌油、恶心、呕吐、食欲降低，进食量减少等。因此宜在化疗前先调整营养到较好状态，为了增加机体抵抗力，可适量补充要素膳。化疗期间除继续进要素膳外，还应给予清淡无油腻流质、半流质或匀浆膳，以维持营养，使患者能耐受化疗。