内科各医学专科的飞速发展迫切需要有同等水平的护理专业相匹配。内科护理工作者在专科领域的诊疗护理活动中，借助于基础和临床医学的发展所带来的机遇，积极促进内科护理学的发展。例如：保健对疾病病因和发病机制的进一步认识，成为临床护理以及对病人、对社会人群进行健康教育和指导的理论依据。电子监护系统用于病情监护，促进了重症监护护理学的发展。包括监护室的建设和管理，危重病人监护及抢救技术的完善。血液净化中大量临床观察及护理资料的积累，为血液净化技术的改进提供了依据。现代内科护理学的进步不仅在护理技术上，最根本的是护理观念上发生了深刻的变化。以人的整体健康为中心的现代护理理论，已取代了原有的以疾病为中心的护理观。针对内科疾病多是长期性、消耗性、多发性等特点，在专科护理过程中，心理护理与健康指导成为重要需求。护士在对多种有创伤性诊疗术前、中、后的护理中进行的配合方法的示教和心理疏导，指导病人掌握预防疾病发生和复发规律，提高病人自我救护和自我护理能力等，在整体护理中，着眼于满足病人减轻疾病痛苦，促进疾病向好的方面转归、促进身体和心理的康复、适应周围环境和社会状态需要，实现现代高水平的以人为本的护理服务观念，这些都给内科护理工作赋予了新的使命和价值。临床护理科研的开展，丰富了内科特色的新理论新观念，例如：对病人求医行为治疗依从性的研究，探讨了病人的行为方式和治疗效果及预后之间的关系。对患有各种严重疾病或功能性残疾病人生活质量的研究，增进了护士对病人生理、心理、社会等方面需求的理解，并据此探讨有效的护理干预。器官移植、介入治疗、氩氦刀、伽玛刀等术前、术中、术后临床各专科护理及新护理技术方面的研究和经验总结，使内科临床护理水平与工作质量不断提高。
护理观念的更新、使临床护理学包括内科护理学的内容，已不再局限于医院内病人的护理。护理工作的视野正在从医院向社区，从人的疾病向患病的人到所有的人，从个体向群体扩展，从促进健康，协助恢复，预防疾病，减轻痛苦，向人的生命的全过程扩展，着眼于整体的人的生理、心理、文化、精神、环境需求，护理工作的场所也从医院扩展到社区和家庭。这是内科护理工作适应社会需求而发展的一个重要趋势。
内科护士不再仅仅是病人的直接护理者，还将承担协作者、教育者、代言者、管理者和研究者的角色作用。
护理者：直接护理病人。把知识、爱心、技能转化为对服务对象的关爱和照护。
协作者：在医生、营养师、康复治疗师、心理治疗师、社会工作者等多学科专业人员组成的团体中，既独立地对病人进行评估、计划和实施护理，又相互协作、有效沟通、探讨解决病人问题的策略。共同对病人提供全面的、协调的、高质量的服务。
教育者：护士作为卫生服务需求中从治疗疾病、预防疾病扩展到增进健康的健康教育者。在对慢性病人干预管理中，指导病人和家属在出院后继续康复治疗和定期随访；指导病人识别病情变化并及时就诊。在出院指导、住院宣教和日常护理工作中对病人、对护生、对护理员及家属起到教育者的作用。
代言者：护士帮助病人或其他服务对象了解自己的合法权益，尊重和维护他的知情权，并在需要时协助他们与其他专业人员沟通，做出知情的选择和决策。
管理者：护理工作无论在医院，还是社区，都包含着对病人的管理。应有效地使用时间，节省各种资源，安排好各班次工作，管理好工作场所，保持服务质量，指导检查下级护理人员的工作以及行使其他管理协调方面的职责。应用管理学的理论和技术，创造一个有利于护理实践的环境。
研究者：护理科研是护理实践的重要组成部分。在临床实践中，护士注重经验总结和归纳，并用科学的方法严谨、实事求是地分析探讨护理实践中的问题，提出有说服力的结果和观点，丰富护理知识体系，用科研成果指导和改进临床实践。
（黄建萍）
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