【摘要】:消化性溃疡是指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡,亦可发生在食管下段,胃空肠吻合术后。常见并发症有上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。消化性溃疡的用药时间决定治疗效果,黏膜保护剂应在餐前半小时服用,以起保护作用;抑酸剂应在餐后1小时服,以中和高胃酸。幽门螺杆菌与消化性溃疡关系密切,抗菌药物与抑酸剂联合用药效果明显,服用抗菌药时应在餐后服用,尽量减少抗生素对胃黏膜的刺激,服用定时定量,以根除幽门螺杆菌。
消化性溃疡是指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡,亦可发生在食管下段,胃空肠吻合术后。临床表现为上腹疼痛或不适,伴反酸、嗳气、恶心、呕吐等。常见并发症有上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。
(一)一般护理
1.合理安排生活 生活起居规律,避免劳累和精神紧张,保持充足睡眠和休息。
2.饮食 进易消化的饮食,忌生冷、酸辣、油炸等刺激性食物,忌暴饮暴食,忌烟酒,养成定时进食的习惯,少量多餐,细嚼慢咽。
(二)黏膜保护剂与抑酸剂应用的护理
消化性溃疡的用药时间决定治疗效果,黏膜保护剂应在餐前半小时服用,以起保护作用;抑酸剂应在餐后1小时服,以中和高胃酸。
(三)抗幽门螺杆菌药物应用的护理
幽门螺杆菌与消化性溃疡关系密切,抗菌药物与抑酸剂联合用药效果明显,服用抗菌药时应在餐后服用,尽量减少抗生素对胃黏膜的刺激,服用定时定量,以根除幽门螺杆菌。
(四)并发症的护理
1.上消化道出血的护理 禁食,补充血容量,监测出血量及生命体征,应用止血药,应用抑酸剂,内镜下止血,内科治疗无效者可行外科手术治疗。
2.穿孔的护理 禁食、备血、补液治疗,做好术前准备,置胃管,胃肠减压,行急诊手术。
3.幽门梗阻的护理 禁食,置胃管行胃肠减压,补充液体每日3000ml,准确记录胃内潴留物的颜色、气味、性质,纠正水、电解质紊乱,内科治疗无效行外科手术治疗。
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