为促进伤口愈合，预防狂犬病、破伤风等并发症，最有价值的措施是迅速对咬伤或抓伤部位进行局部处理，应立即进行（尽可能在几分钟内）。即使受伤已数小时，局部处理仍应按规定进行。推荐的措施是用20%的肥皂水反复冲洗，再用大量无菌生理盐水反复冲洗后，局部应用酒精、碘酒或用新洁尔灭消毒。若无明显出血，一般不必缝合或包扎。常规注射破伤风抗毒素，必要时全身应用抗生素。
由于狂犬病尚无有效的治疗，接种疫苗和免疫血清的应用对预防狂犬病尤为重要。目前，国内应用地鼠肾细胞培养疫苗（PHKCV-RV）。其特点是免疫性能强、安全。其中二倍体疫苗在伊朗、德国、法国使用后，认为100%安全有效。其应用方案是在0、3、7、14和28天各肌内注射2ml疫苗，90天时再加强1针。保护抗体效价每毫升0.5U可维持一年。WHO推荐的标准免疫方案注射时间同上，只是疫苗为HDCV，此效价要高于PHKCV-RV。但HDCV目前仍需进口，其价格非常昂贵。疫苗的注射应采用肌内注射，成人注入三角肌，小儿应注入大腿前外侧部，应避免臀部注射。如用HDCV，可用皮内注射。抗狂犬病血清有抗狂犬病马血清与人体抗狂犬病球蛋白两种。抗狂犬病血清经皮试阴性后，一半剂量做局部伤口处注射；别一半剂量肌注。同时应提高警惕，做好抢救过敏性休克的准备。需要强调的是，免疫血清只能延长潜伏期，而不能预防狂犬病的发生。
由此可见，对身体任何部位的狗咬伤、抓伤、舔到的黏膜必须按局部处理、疫苗注射与抗狂犬病血清应用三者并重的原则进行处理。这样才能最有效地防止狂犬病的发生。
狗咬伤的护理主要是彻底的处理局部的伤口，进行疫苗注射，认真的判断与观察患者特殊表现，妥善的处理狂犬病患者的废弃物及医疗物品等。随着人们健康保健需求的增加，社区护理的发展，护理的工作任务是宣传教育、提高广大群众对狂犬病的正确认识、进行免疫接种、普及健康知识及协助卫生防疫等。
（周 利）
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