新生儿呕吐的护理

呕吐是新生儿常见症状，是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动并伴有腹肌强力痉挛性收缩，迫使胃内容物从口鼻腔涌出所致。呕吐根据其性质不同分为内科性和外科性呕吐。前者较多见，但后者必须及时诊断，才不致延误手术时机。

与内科疾病有关的呕吐很多。由于喂养不当造成的吃奶过多或因吞咽过快吞入空气所致呕吐常在喂养完毕后不久吐出。由于贲门松弛造成的呕吐表现为溢乳。喷射性呕吐要考虑颅内病变。以呕吐为最早出现症状者要检查是否有内分泌或代谢性疾病。另外感染疾病如新生儿腹泻也常伴有呕吐。

与引起外科疾病有关的呕吐大多属于先天性畸形。例如食管闭锁、幽门肥大狭窄、肠旋转不良、巨结肠、无肛等。

对新生儿呕吐的原因要及早诊断。如果新生儿突然发生呕吐，家长要记住下列几点：①呕吐的开始时间；②呕吐的方式；③呕吐物的性质；④呕吐时伴有哪些症状；⑤婴儿娩出过程是否顺利；⑥喂养方式。医生在取得以上资料后，还要检查新生儿的腹部情况如腹胀的部位、胃型和肠型以及身体其他部位有无感染。

对于感染引起的呕吐需使用抗生素控制感染；而口服阿托品或普鲁卡因酰胺药物可松弛幽门痉挛；对那些呕吐的新生儿就要采取静脉输液来维持体内电解质平衡；食管闭锁的新生儿则要禁食；对腹胀严重，呕吐频繁者需要持续胃肠减压。另外积极治疗原发性疾病和消化道畸形也是重要的。

小儿呕吐的护理非常重要。饮食不当引起的呕吐需要调节喂乳量和喂乳时间；贲门松弛的婴儿在喂乳后注意体位，抬高上半身；当小儿发生呕吐时首先将头偏向一侧或右侧卧位，以免呕吐物吸入气管引起窒息，并及时清理呕吐物，保持床单清洁、干燥；呕吐较轻的可少量多次喂水，以补充水分，水温要稍热或微凉，不宜喂温水，因温水更易刺激呕吐。