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老年慢性心衰患者的护理

时间:2023-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:心力衰竭是临床上常见的一种心血管综合征,可由许多心脏疾患引起。系心脏泵出的血量不能够满足组织的代谢需要,或必需充盈压升高方能维持其功能的一种病理生理状态。老年人心衰的特点是症状多不典型。曾发现有些病人自行停用地高辛等,结果导致病情加重。

(一)概述

心力衰竭是临床上常见的一种心血管综合征,可由许多心脏疾患引起。系心脏泵出的血量不能够满足组织的代谢需要,或必需充盈压升高方能维持其功能的一种病理生理状态。

心衰分类:分类方式较多,一般认为:根据起病方式分为急性心衰和慢性心衰。根据心功能障碍类型分为收缩功能障碍和舒张功能障碍。根据血流动力学特点分为左心衰、右心衰和全心衰。根据心排血量情况分为高心排血量心衰和低心排血量心衰。

(二)护理

1.老年人心衰的特点 老年人心衰突出症状是呼吸困难、咳嗽和疲乏无力。体征可有心率增快,甲床、口唇发绀,下肢水肿,肝肿大等,听诊可有双肺湿音及心尖部舒张期奔马律等。老年人心衰的特点是症状多不典型。

2.休息 急性心衰应绝对卧床休息,取半卧位。

3.对病人进行全面评估 制定有针对性的护理计划。

4.预防诱因 如呼吸道感染、疲劳、情绪激动、心律失常等均易诱发急性心衰。

5.记录每日出入量 每日进食的饮食、水果均记录其含水量,并记录尿量,保持每日的水分平衡状态,若排泄量低于摄入量,应向医生咨询。

6.遵医嘱服药 在健康教育中应强调遵医嘱服药,不能随意加、减药物。曾发现有些病人自行停用地高辛等,结果导致病情加重。

7.康复锻炼 康复期适当的休息能减轻衰竭心脏的负担,但长期卧床也可引起体力衰退、肌肉萎缩,下腔静脉血栓形成和肺炎等。在不引起症状的前提下,逐渐增加体力活动,改善心脏功能,提高体力,可减少并发症,也提高了生活自理能力。

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