（一）概述
老年慢性疾病成为当前主要问题，其中骨质疏松是老年人健康生活的主要障碍。骨质疏松症是指单位体积骨组织内骨质（矿物质）减少，即低骨量，骨质被破坏，因而骨的脆性增加，轻微外力即可引起骨折的全身疾病。骨折最常发的部位是脊柱骨（胸腰椎多见），其次是髋部和腕部。大约5%～20%的病人为髋部骨折，后果最为严重。
老年人发生骨质疏松的原因，目前很难做出确切阐述。一般认为主要与内分泌紊乱有关，其次是与骨的再建负平衡和转换加快有关。内分泌因素主要是雌性激素、甲状腺激素、降钙素的分泌减少。当老年人发现驼背、身高变矮、腰酸背痛、脊椎或关节变形、行动受限等症状时应引起重视。目前，骨质疏松症尚无安全而有效的方法，使已经发生严重骨质疏松的骨骼完全恢复正常，因而处理骨质疏松症最主要的原则是“预防重于治疗”。
（二）护理
1.均衡饮食 要保证有足够的钙质和维生素D的摄入，离子钙每天500～800毫克，最好每天喝2～3杯牛奶。食物最好连骨头和软骨一起吃，可增加钙的摄取量。富含维生素D的食物，如鱼肝油、肝脏、蛋黄、瘦肉等，可促肠道钙的吸收。每天保持15分钟晒太阳的户外活动，有助合成体内所需的维生素D量。减少或避免饮酒、戒烟对预防或延迟骨质疏松症的发生和进展有积极的作用。
2.预防意外伤害及骨折的发生 凡是患有骨质疏松症的病人都易发生骨折，因而要注意环境的安全，地板不要太滑，照明设备充足，走道避开障碍物；穿着要合宜，衣服、鞋要大小适中，方便实用，有利于活动；睡木板床及用枕头垫高腿部，可放松背部肌肉，减轻病痛；在改变姿势时动作要缓和，避免过度的劳动或突然的撞击，以免发生骨折。
3.用药的护理 骨质疏松症属慢性病，即使症状消失，仍须长期服药，常用两种药为雌激素和钙制剂。雌激素要在医生的指导下使用，用药的剂量要适当。服用钙制剂要增加饮水量，以增加尿量，减少泌尿系统结石形成的机会，要选择对胃肠道刺激小的制剂，不要与绿叶蔬菜一起服用，其含有叶酸或植酸，会形成钙复合物，减少钙的吸收；钙制剂空腹服用效果最好。
（李葭灰 李国英 杨 晶）
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