社区运动指导护理

（一）运动的概念

所谓“生命在于运动”是指人类在长期的自然发展过程中，由于机体时刻需要运动，运动是维持生命的重要因素之一。每个人如果能够进行有规律的、合理的运动锻炼，其机体功能就会维持在良好状态。

（二）运动与健康

1.运动对神经系统的生理效应是提高神经系统的调节功能。这是因为运动可增加本体感受器、外感受器和内脏感受器的各种传入神经冲动，使大脑皮质张力得到提高，改善了皮质的兴奋与抑制的转换过程，提高了整个中枢神经系统的调节功能。因而，各器官和各系统生理功能加强，如血液循环加速，肺功能改善，氧化还原过程加快，新陈代谢提高。

2.运动对心血管系统的生理效应表现为心率、心脏每搏量、心室收缩末期容量、心室舒张末期容量及血压的改变，运动可增加动、静脉氧差，使心脏输氧能力加强；运动可使血管弹性改善，血液循环加快，改善各脏器及肢体组织的血液供应，对细胞免疫有良好的影响，如白细胞数量上升和吞噬功能增加，网状内皮系统的功能活动增强。

3.运动对呼吸系统产生的效应是肺通气量明显增加。肺通气量的增加依赖于呼吸加深加快；肺循环血量一般为10升／分，在中等量运动时可增加到15升／分，运动可提高换氧能力和使肺内血流分布均匀，也使气体与血液的接触面积增大而提高换氧能力。

4.运动对消化系统的生理效应是改善消化系统脏器的血液供应，可以缩短食物在胃内的时间。因此，运动可以间接起到减轻消化系统炎症和便秘的作用。运动可增加消化系统的蠕动功能，增加消化液的分泌从而改善整个消化系统的功能。

（三）社区运动指导护理

1.社区运动指导护理的意义　运动可发挥人的主观能动性，从而获得最大的健康效果。运动锻炼可改善大脑的自控与调节功能及肌肉和关节等运动。运动锻炼过程中，心血管系统、呼吸系统、消化系统等功能也将改善。在锻炼运动过程中，它可以培养加强每个人在工作和生活中所需要的运动素质。

2.社区运动指导护理的原则

（1）运动锻炼要经常性：其产生的效应是一个从量变到质变的的过程，只有持之以恒，才能达到预期的效果。有这样一位老人虽然在30岁时，就患了日本血吸虫病肝硬化，医嘱是生存机会仅有2年。但是，时间已过去了40年，老人不仅在世，而且身体非常健康。原因就是坚持长期锻炼。

（2）运动锻炼要渐进性：一是强调体育运动要根据自己的实际情况和锻炼基础，合理安排运动计划，摸索合理的运动量和运动强度。其目的是使机体有一个适应过程，以防治疲劳和运动创伤。二是强调运动和休息要适当交替，注意适当休息，防止疲劳。选择方式时，应根据不同的年龄阶段、不同性别、不同健康状况选择其锻炼内容和方式。

（3）运动锻炼要全面性：强调运动内容多样化，使身体在力量、速度、灵敏及耐力等方面得到全面发展，以提高身体的整体素质。

2.社区运动指导护理的任务

（1）适当的运动量类型：中老年人应进行步行运动，在适应后可进行走跑交替，以减缓冠心病、糖尿病、肥胖、早期肺气肿等疾病的发生。跑步是有氧锻炼的主要手段。老年人一般选择慢速和中速来锻炼，以跑步为内容的有氧锻炼法可增进健康及预防慢性病，特别是冠心病及过度肥胖。运动一般采用中等度的运动量和运动强度。在中等强度的运动锻炼中，深呼吸时，膈肌活动可增加至8～10厘米，胸廓活动可增加至6～8厘米。

（2）适当的运动环境：运动要注意选择环境，最好在空气新鲜、清洁卫生、环境优美的地方开展运动锻炼。如公园、苗圃和树木多的地方。