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胃肠减压管一般留置几天

时间:2023-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:如插入不畅,应检查胃管是否盘曲在口腔中。插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、发绀等情况,应立即拔出,休息片刻后重插。

(一)工作目标

遵医嘱为患者留置胃管,持续抽出胃内容物,达到减压。患者了解有关知识并配合。

(二)工作规范要点

1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则。

2.告知患者和家属留置胃管的目的、注意事项,取得患者的配合。

3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔是否通畅,有无消化道狭窄或食管静脉曲张等,患者是否有以往插管的经验,根据评估结果选择合适的胃管。

4.准确测量并标识胃管插入的长度。

5.插管过程中指导患者配合技巧,安全顺利地插入胃管。

6.昏迷患者应先将其头向后仰,插至咽喉部(约15cm),再用一手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,插至需要的长度。如插入不畅,应检查胃管是否盘曲在口腔中。插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、发绀等情况,应立即拔出,休息片刻后重插。

7.检查胃管是否在胃内。

8.调整减压装置,将胃管与负压装置连接,妥善固定于床旁。

9.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁。

10.妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,以及胃管受压、脱出等,保持有效减压状态。

11.观察引流物的颜色、性质、量,并记录24h引流总量。

12.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。

13.胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。

14.及时发现并积极预防和处理与引流相关的问题。

(三)结果标准

1.患者和家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。

2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧,患者配合。

3.确保胃管于胃内,固定稳妥,保持有效胃肠减压。

胃肠减压技术质量评分表

(续 表)

注:1.总分值100分,90分达标
2.重点项目:未检查胃管是否在胃内扣50分,胃管脱出扣5~10分
3.计时从洗手、戴口罩起至整理完用物止,完成时间为5min

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