【摘要】:评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况。告知患者输血的目的、注意事项和不良反应。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型,并保留输血装置和血袋。输血时,血液制品内不得随意加入其他药物。
(一)工作目标
遵医嘱为患者正确安全地静脉输血,操作规范,及时发现、处理并发症。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全输血原则。
2.告知患者,做好准备。评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况。告知患者输血的目的、注意事项和不良反应。
3.严格执行查对制度。输血核对必须双人核对,包括取血时核对,输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括:患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型,并保留输血装置和血袋。
4.建立合适的静脉通道,密切观察患者,出现不良反应,立即停止输血并通知医师及时处理。
5.血制品应在产品规定的时间内输完,输入两个以上供血者的血液时,应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液。
6.开始输血时速度宜慢,观察15min,无不良反应后,将滴速调节至要求速度。输血时,血液制品内不得随意加入其他药物。
7.输血完毕,贮血袋在4℃冰箱保存24h。
(三)结果标准
1.患者和家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.及时发现输血反应,妥善处理。
静脉输血技术操作质量评分表
(续 表)
注:1.总分值100分,90分达标
2.计时从查对医嘱开始至整理完用物止,完成时间为12min
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。