1.感染监测方面
（1）感染监测员重点工作计划记录。
（2）消毒液浓度监测，抽查消毒物品记录。
（3）呼吸机消毒监测记录。
（4）体温计保养记录。
（5）紫外线灯日常使用，空气消毒净化，洁净手术室和病房运行状态巡查，设备维护记录。
（6）病房自然通风记录。
（7）锐器伤情况记录。
（8）环境卫生学监测记录。
（9）传染病，特殊感染病例报告记录。
2.治疗室空气消毒达标
3.换药室空气消毒达标
4.病室物体表面消毒达标
5.工作人员手消毒达标
6.消毒隔离制度措施落实
（1）消毒液现用现配，配置方法正确。
（2）再生医疗器械消毒灭菌流程正确。
（3）清洁、无菌、污染物品按区域分类放置。
（4）医疗物品标识明确。
（5）一次性物品一次性使用。
（6）屏障隔离符合要求，隔离标识正确，隔离病人，物品须单独使用。
7.扫床一床一巾用后消毒 扫床一床一巾数量相符，用后用0.05%含氯消毒剂浸泡消毒，悬挂晾晒。
8.抹布一桌一巾用后消毒 工作人员使用的各种保洁抹布一桌一巾，用后消毒，悬挂晾晒；按功能分类放置。
9.便器每次用后消毒 公共便器每次用后消毒，放置在便器专用晾晒架上备用，自备便器每周集中消毒1次，放置在病房卫生间便器专用晾晒架上备用。
10.便器浸泡消毒液达标 大小便器用0.1%的含氯消毒剂浸泡30min。
11.便器浸泡方法符合要求 浸泡消毒时，物品必须完全浸入消毒液内，到规定的时间后，取出用流动清水冲洗干净，干燥避污存放。
12.紫外线灯用后登记
（1）有固定式（或同时有移动式）紫外线灯的科室：表格内斜线上方填写相应房间固定式紫外线灯的“当日照射时间”，斜线下方填写本灯管的“累计照射时间”。移动式紫外线灯的使用，时间单独在“移动式灯”栏内填写。
（2）只有移动式紫外线灯的科室，“移动式灯”栏内填写，其他栏填写情况同前。更换新灯管时，应在空格内注明“更换”；使用后，累计照射时间应从“0.5”或“1”开始记录。
13.紫外线灯管无灰尘 紫外线灯管每周用75%的乙醇擦拭1次，保持表面清洁，无拂尘污渍。
14.紫外线灯定期检测
（1）使用紫外线强度照射指示卡检测法对各类紫外线灯照射强度进行监测，必要时使用紫外线辅照测定法监测。
（2）每半年监测1次，具体监测时间可由科室规定。监测后紫外线强度监测卡使用透明胶带粘贴在监测记录表内备用。
15.无菌钳浸泡方法正确
16.无菌浸泡容器每周消毒2次
17.碘酒、乙醇瓶每周消毒2次
18.治疗车清洁物品放置规范
19.无菌物品标签规范无过期
（1）塑封包装的无菌物品有效期为90d。
（2）纸质包装的无菌物品有效期为30d。
（3）布质包装的无菌物品有效期为14d。
（4）无菌棉球，纱布，纱球，使用时间为4h。
（5）碘仿棉签使用时间为24h。
20.无菌物品与非无菌物品分类放置
21.一次性物品管理规范
（1）一次性物品要避污存放。
（2）一次性物品要一用一换，污染后必须丢弃。
（3）包装破损，潮湿，霉变，过期等物品禁止使用。
22.锐器处理符合要求 各类裸露的针头，刀片，破碎的安瓿等放在黄色的医疗垃圾锐器盒内。
23.垃圾分类处置
（1）输液袋，输液器，注射器等塑料制品放在可回收“医疗垃圾”的蓝色垃圾桶内。
（2）输液器，注射器，棉签，手套，口罩，帽子，血液制品，带有保护装置的一次性采血针头，沾染化疗药物的医疗器械，输血袋等不可回收的医疗垃圾，放在黄色不可回收的垃圾桶内。
（3）各类裸露的针头，刀片，破碎安瓿等医疗锐器，放在黄色的医疗垃圾锐器盒内。
（4）所有的有放射性污染的垃圾，放在红色的放射性垃圾桶内。
（5）各种外包装袋，抽空的完整药品玻璃瓶放在黑色生活垃圾桶内。
24.药疗，治疗，换药室垃圾桶盖盖，垃圾不外露
25.护士技术操作前洗手或用消毒液擦手
26.抽血，输液一人一巾一带
27.一巾一带每次用后消毒
28.一巾一带浸泡液达标
29.治疗室消毒制度落实
30.换药室消毒制度落实
31.无菌物品柜清洁，干燥无浮土
32.无菌药液开瓶后注明时间，无过期
（1）抽出的药液，加入药液的静脉输入用无菌液体，气管内滴入的药液，配制的雾化吸入液，肝素封管液，皮试液等，使用时间为2h。
（2）无菌注射用水，生理盐水等，使用时间为24h。
（3）胰岛素药液，使用时间为30d。
33.套管针，贴膜定期更换，有标记
（1）静脉套管针，使用时间为96h。
（2）动脉套管针，使用时间为49d。
（3）穿刺处每72h用碘仿或乙醇消毒待干，更换贴膜，贴膜有卷曲松动或有渗出时即更换。
34.肝素帽定期更换 肝素帽使用时间为72h，如输血或TPN则每24h更换1次。
35.体温计消毒规范
（1）体温计和体温计容器应每周集中清洁，消毒1次，遇有污染应随时消毒，体温计浸泡用乙醇每周更换2次。
（2）传染病人应设有专用体温计并单独进行清洁，消毒。
36.体温计消毒液定期更换 体温计消毒液常选择0.05%的含氯消毒剂，75%的乙醇浸泡，用的乙醇每周更换2次。
37.雾化器一人一管一面罩 面罩每次用后立即冲洗，擦干，避污存放。
38.氧气湿化瓶、湿化管一人一用一消毒
39.长期吸氧时，湿化瓶、湿化管每周消毒
40.吸痰一次一管，用后处置正确
41.吸痰管玻璃接头浸泡在呋喃西林液中
42.脏被服不放在地面上
43.注射后棉签不扔在地上
44.简易隔离符合要求
45.出院终末消毒符合要求
46.体检盒内物品定期消毒
47.备皮刀、备皮架等用后浸泡消毒
48.测量体液量杯清洁，定期消毒
49.吸引器负压吸引瓶清洁，每日更换消毒液
50.卫生员加水开饭前洗手
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