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血管活性药物外渗的处理

时间:2023-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:护士应掌握血管活性药物的名称、药理作用、剂量、输注的方法及不良反应。避免在水肿部位、下肢血管、细小血管输注血管活性药物,不能在同一部位连续输入。

1.临床常用的血管活性药物有多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠等。护士应掌握血管活性药物的名称、药理作用、剂量、输注的方法及不良反应。避免在水肿部位、下肢血管、细小血管输注血管活性药物,不能在同一部位连续输入。

2.发现外渗时,立即停止在出现外渗的血管输液,更换输液部位。报告医生和护士长。

3.仔细评估患者药物外渗的部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛性质等,详细记录在护理记录中。

4.如为多巴胺、去甲肾上腺素液体的外渗,遵医嘱以利多卡因、地塞米松、透明质酸酶局部封闭,以稀释外渗的药液并阻止药液扩散,同时促进外渗药物吸收,起到止痛的作用。根据外渗程度,可重复封闭,两次之间间隔时间以6~8h为宜,一般封闭2~3次。

5.外渗局部选用如意金黄散加甘油或香油调配后湿敷,湿敷面积应超过外渗部位外围2~3cm,湿敷时间应保持24h以上,并进行床旁交接班。

6.抬高患者患肢,促进外渗液体的吸收,减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。

7.外敷药物时注意保持患者衣物、床单位的清洁、干燥。

8.患者自感外渗部位有烧灼感时可遵医嘱使用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。

9.当外渗部位出现水疱、破溃、感染时,应及时报告医生给予清创、换药处理。

10.外渗部位未痊愈前,禁止在外渗区域及远心端再行各种穿刺。

11.严密观察患者药物外渗处皮肤情况,包括皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化,并做好记录。

12.护士在整个过程中要关心体贴患者,做好与患者的沟通工作,减轻患者的恐惧、不安情绪,以取得患者的合作。

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