现代管理的基本原理和原则在护理管理中的应用

（一）基本原理

管理的基本原理，是对管理工作的本质及其基本规律的科学分析和概括。管理原则是根据对管理原理的认识和理解而引申出的管理活动中所必须遵循的行为规范。由于管理是一种动态的活动过程，因此，管理的基本原理所包含的内容不是一成不变的，它随着管理思想和管理理论的发展而发展，随管理环境的变化而变化；同时，管理的实践特性决定了管理原理和原则应以大量的管理实践为基础，其正确性必须接受管理实践的检验。研究管理的基本原理和原则，对于护理管理工作有着普遍的指导意义。

1.系统原理　管理的系统原理具有重要的理论地位，是现代管理学研究的重要成果之一。管理的系统原理，就是运用系统论思想和分析方法来指导管理的实践活动，解决和处理管理中的实际问题。管理的系统原理来自一般系统理论，要深刻理解和掌握管理的系统原理实质。首先应了解和掌握系统理论的基本概念和内容，才能将系统理论应用于管理问题的研究。进行研究时必须把管理的组织机构以及被管理的组织机构看成是一个复杂的社会系统，一般将管理的组织机构称为管理系统，而被管理的组织机构则称为组织系统。

（1）组织系统：现代社会的组织均是复杂的系统，具备自身特定的组织目标，能将输入转化成输出并达成系统的最终目标，产生一定的社会影响或满足社会的物质需求并获得相应的经济收益。组织系统的子系统包括如下几种不同的类型：①传感子系统；②信息处理子系统；③决策子系统；④加工子系统；⑤控制子系统。各子系统各司其职，具备各自的子目标而最终达成组织的总目标。

（2）管理系统：管理系统又被称为组织指挥系统，是整个组织系统的核心，一般而言该系统由行政管理系统和职能管理系统两部分组成。管理系统又通过一定的结构与计划、组织、指挥、控制、协调等手段起到管理的作用并促进完成组织任务。

管理系统的结构是指管理系统中各组成部分之间的比例关系。管理系统的结构可按管理职能和管理层次进行分类，按管理的职能分类，管理系统可分为计划管理系统、组织管理系统、指挥管理系统、控制管理系统等不同的类型；而按管理的层次分类，管理系统可分为最高管理系统、中级管理系统和基础管理系统等三部分。①最高管理系统：最高管理系统也称战略管理系统，是管理系统的最高管理层次。其主要职能是从系统的整体性出发，管理和解决系统发展的战略性问题，保证系统能在环境不断变化的情况下继续生存并继续发展。②中级管理系统：中级管理系统也称组织管理系统或经营管理体系，该管理体系是为保证系统实现目标而组织实施最高管理系统决策方案的中间管理层次。③基础管理系统：基础管理系统也称技术管理系统或操作管理系统，该系统是管理系统最基础的层次，也是实现系统目标的具体组织者。

（3）管理系统的原理：对管理者而言，运用管理的系统原理就在于应以系统的观念和系统的方法对组织活动实行系统的管理。以系统的观念看来，管理活动的实质任务就是协调系统内部各要素之间、要素与系统的整体之间、系统与环境之间的关系，以保证系统功能的实现和系统目标的达成。在管理的过程中应该把被管理的对象也看成一个系统来进行管理，这就要求对组织系统的构成要素、结构、功能、环境等方面要进行深入的分析和研究，从而确定具体的管理手段和方法。

2.人本原理　所谓人本原理，就是以人为本的管理原理，这一原理要求管理者要将组织内人际关系的处理放在重要地位，把管理工作的重点放在激发被管理者的积极性和创造性上，努力为被管理者的自我实现需求的满足创造各种机会，将其作为组织得以发展的关键，根据人本管理原理，应使全体人员明确整体组织的目标，明确个人的职责，正确处理相互关系，积极地、主动地、有创造性地完成自己的任务。人本管理原理的思想基础是：人是具有多种需要的复杂的“社会人”，是生产力发展最活跃的因素。人本原理要求在管理活动中个人与组织利益协调，适度分权和授权，责权对等，员工参与管理等等，体现了行为科学、社会学、心理学等多种社会科学的综合应用，因此人本管理原理是现代管理原理中重要的一个原理。

管理过程中运用人本原理时应该注意以下几方面的问题：

（1）强调人在管理过程中的主导地位：管理的核心和动力均来自于人，管理活动的目标由人制定，计划的制定和最终的实施也必须由人完成，管理者是人而被管理者也是人，管理的其他对象包括物资、材料、信息、资金等也必须由人进行运作，因此，人在管理过程中的作用是无可替代的。

（2）应根据人的特点做好对人的管理：首先应该采取积极有效的措施激发被管理者的工作积极性和主动性；其次，应合理地组织并使用组织中的相关人才，做到人尽其才；最后，管理者还要能够为被管理者提供良好的工作环境和工作条件以及必要的物质、精神以及权利方面的支持，使被管理者能真正充分发挥其聪明才智，最终协助组织达成预定目标。

（3）创造和谐的组织人际关系：根据行为科学的研究报告，组织内部的人际关系是影响其组织目标实现的重要因素之一。要在组织中营建起和谐的人文环境就必须首先确立被管理者的主人翁意识和主体意识并着手改革传统的组织结构和管理方式，提倡民主参与意识，形成一种崭新的提倡全员管理和民主管理的管理方式。

（4）积极做好组织成员的继续教育和培训工作：随着社会的进步和科学技术的发展，要充分发挥人的作用，不断提高人在管理过程中的重要性还必须提高人的自身素质和能力，接受终身教育的观念已逐步树立，远程教育、网络学习、实际工作中培训、工作范围的改变等现代教育手段和教育方式的革命性进步也为此提供了可能。

3.动态原理　一切事物都是处于不断发展和变化的过程中，管理也不例外。从远古时代实践活动中萌发的管理思想到现代的管理理论，管理理论的发展经历了一个漫长的发展过程，而人、财、物、信息等管理对象处于随时变化的状态也决定了管理者进行管理实践过程的动态性，决定了任何管理活动都应该遵循的管理的动态原理。

管理的动态原理体现在管理的主体、管理的对象、管理手段和方法的动态变化上，同时，组织的目标以至管理的目标也是处于动态变化之中，因此有效的管理是一种随机制宜，因情况而调整的管理。动态管理原理要求管理者应不断更新观念，避免僵化的、一成不变的思想和方法，不能凭主观臆断行事。

4.效益原理　管理的效益原理指在管理中要讲求实际效益，以最小的消耗和代价，获取最佳的社会效益和经济效益。管理工作的根本目的，在于创造更多、更好的，有形可见的社会效益和经济效益。效益原理要求管理者不能做一个只讲动机不讲效果的“原则领导者”，或忙忙碌碌的“事务工作者”。护理管理中各项任务的完成都要为实现更有效提供高质量的服务为最终目的，即以社会效益为最高准则，同时也要讲求经济效益。

（二）基本原则在护理管理中的应用

原则是指根据对客观事物的基本原理的认识，要求人们共同遵循的行为准则。管理原则就是管理者在管理过程中应该遵守的相关行为和准则。

1.整分合原则　高效率的管理必须在整体规划上有明确分工，又在分工的基础上有效地综合。例如：护理系统是由不同层次的护理部门分工合作而形成的。护理系统的总目标和总效率是各个护理人员和单个护理部门独立活动所无法达到的。各级护理部门必须分工协作，并需要有明确的权利范围和责任制度来保证。

2.能级原则　能级原则指组织内的职权和责任应按照明确而连续不断的系统，从最高管理层一直贯穿到组织最低层，做到责权分明，分级管理。例如，医院护理系统中从上至下有护理部主任、护理部副主任、科护士长、护士长、副护士长以及护士，不同的职位，有着不同的职责、权利、待遇。

3.反馈原则　任何特定组织都是一个闭环控制系统，管理方式和管理手段构成一个连续闭合的回路，在这个闭环系统中，反馈起着关键的作用。反馈将经过处理后输出的信息又回到输入端，以影响系统性能，控制整个系统。只有管理体制上保证信息反馈的有效运转，才能使管理工作充满活力。例如护理部下达任务后，同时要制定反馈方案，进行定期的检查，以验证效果，发现问题，及时纠正和改进，才能保证任务的保质保量完成。

4.行为激励原则　行为激励原则即管理者运用艺术手段激励组织成员发挥主动性和创造性，使之充满热情地、具有责任感地为实现组织目标而努力工作。例如，护士长与护士建立良好的人际关系，并为她们营造个人进取的机会，可大大激励其工作热情。

5.参与管理原则　参与管理原则指提供机会让员工参加管理和决策，促使员工关心组织。例如建立职工代表大会制度，护士参与“护理质量促进小组”，建立护士建议制度等。

6.弹性原则　弹性原则指管理应具有伸缩性，要求管理者在进行决策和处理管理问题时，除了尽可能考虑多种因素之外，还要留有余地，以求综合平衡；同时，在组织机构的设计上，在管理层次和管理部门的划分上也应富有弹性，使组织机构能适应环境的变化。

7.随机制宜原则　随机制宜原则与权变管理学派的管理思想相一致，反映了管理活动应从具体实际出发，任何管理思想、管理理论和方法只适应于特定的管理活动中，不可能是能够解决一切问题的灵丹妙药。

8.价值原则　价值原则是基于效益原理提出的，价值原则是指在管理活动中，以价值规律去衡量组织活动的效率。而效率则是指投入与产出的比率，以最少的消耗获得最多的利益即所谓的最佳效率。管理获得的利益包括的具体内容和范围较宽，一般分为经济利益和社会利益两个方面，而投入则包括物质资源、财力资源、智力资源、时间资源等各项支出，在评价投入与产出的效率时就应该从以上方面进行综合、全面的评估，以获得科学、合理的结论。

（王惠珍　谢　洁）