(一)护理质量
1.概念 护理质量是指护理服务满足规定的或潜在要求的特征和特性的集中反映,表现护理服务的优劣程度。广义地讲,护理质量指护理管理所涉及的各方面的工作质量总和,还包括工作效率。而狭义的护理质量,主要指临床护理质量,包括基础护理、危重症护理、专科护理、康复护理、心理护理、护理技术操作、护理记录书写等质量及护理服务对象的满意程度。
2.内涵 护理质量不是以物质形态反映其效果和程度,而是集中的在护理服务的实际过程和结果中反映出来。护理服务与其他服务大致相同,其服务质量由护理设施、护理技能、护理人员、护理人员和服务对象之间的行为关系来决定。它是通过护理服务的设计和工作实施过程中的作用、效果等取得,经信息反馈形成的。它是衡量护理人员素质、护理管理水平、护理业务技术和工作效果的重要标志。
医学模式的转变,赋予了护理质量更深层的内涵。护理服务需要面向维护健康和促进健康,从生理、心理、社会、文化、精神等不同的角度帮助人们提高健康水平和生存质量。主要体现在:
(1)整体护理观。要树立整体护理观念,帮助病人最大限度地达到生理、心理、社会的平衡和适应,充分调动病人在恢复健康、维护健康方面的主观能动性,使病人达到在接受诊疗、护理和自我康复过程中的最佳状态。
(2)护理工作方法。要求护理人员以护理程序为核心,规范各项护理行为,提高护理工作效率和效果,达到或超越服务对象期望值,满足其明示的和潜在的服务需求。
(3)业务能力。护理人员要有扎实的专业知识和熟练的操作技术,要有风险意识。达到质量标准零缺陷,杜绝差错事故,消除安全隐患。
(二)护理质量管理
1.概念 护理质量管理是指按照护理质量形成的过程和规律,对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和控制,以保证护理工作达到规定的标准和满意的服务效果的活动过程。这个概念可理解包括这样3层含义:首先,开展护理质量管理必须建立起完善的护理质量管理体系并有效运行。其次,要制定科学的、先进的护理质量标准,依据标准有效控制。再次,对质量构成要素进行严格控制,对质量结果进行及时反馈并持续改进。
2.特点
(1)综合性:护理质量管理涉及医院的各个流程,各个部门,在医院管理中起着重要作用。护理质量管理不仅有护理技术质量管理,还有护理制度管理、护理信息管理等。除病房外,还有门诊急诊、手术室、消毒供应中心等各个部门管理,这些都直接影响整个医院的管理效率。
(2)协同性:护理工作与医疗、医技、后勤服务、行政管理等各系统工作有着密切联系。绝大多数的护理工作,都是在与各部门、各系统的工作人员不断的协调、协作过程中完成的。因此,护理质量管理也是一个协同管理的过程,协同能力也是护理质量管理能力的重要体现。
(3)技术性:护理工作是科学性、技术性很强的服务工作,护理技术在护理质量管理中具有非常重要的作用和特征。各种高科技含量的仪器设备在临床的广泛应用,对质量管理也提出了更高的要求。
(4)拓展性:护理服务已从医院延伸到社区,使护理质量管理的范围更为广泛。整体护理理念的提出,要求护士不但要护理病人的身体,还要照护病人心理和社会因素导致的健康问题。不但要帮助病人恢复健康,还要担负起维护和促进社区人群健康的责任。
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