重症监护病房

重症监护病房（ICU）是重症病人集中治疗的场所，由于基础疾病、免疫功能低下及各种侵入性操作的应用，增加了病人医院感染的危险性。

（一）环境要求

1.位置　以方便、快速收治病人为原则，通常设置在靠近电梯、通道的地方，并接近收治病人较多的科室，尽可能缩短转运病人的距离，ICU所处的楼层最好靠近手术室、麻醉科、输血科等科室。

2.布局　大多采用护士站面对病人的扇形安排，床与床之间应有隔帘，应设置隔离小病室或小区，用以收治器官移植等需要保护性隔离的病人或收治严重、特殊感染或发生耐药菌株感染应进行隔离的病人。总体要求：①便于观察抢救。从中心台能观察到每位病人，病床排列合理，每床占用面积11m2为宜；②避免交叉感染。室内要明确区分清洁区和污染区，设置清洁通道和污染通道，且流程合理；③便于规范化管理。固定药品、医疗用品和仪器设备的放置区域。

3.设施　每个病室均应配置流水洗手池及手消毒设备，使用脚踏式开关或感应式开关，若无条件则应配备快速手消毒剂。安装有过滤装置的通风设施，有吸尘或吸湿装置。床头上方设置监护仪及输液轨道，配备中心供氧、中心吸引装置，备有多套电源系统。

（二）医院感染的预防

1.医务人员工作时穿规定的工作服、专用的工作鞋并定期清洗。进出ICU应进行手消毒及更衣、换鞋。

2.医务人员患有传染性或感染性疾病时应停止工作。

3.严格无菌操作规程，接触病人的治疗和护理均应洗手，必要时戴手套。

4.严格落实病室管理制度，限制人员出入，谢绝探视和陪护。

5.对ICU的环境，如空气、地面、空调机、病人床单位等应定期清洁，并有明确的规章制度，定期对环境进行细菌学监测。

6.各种诊疗用品按规定定期进行相应的清洗、消毒或灭菌。

7.及时发现感染病例，以便及时隔离。尽量减少有创操作，各种侵入性诊疗措施，如病情许可尽早撤除。

8.改善病人的身心状态：加强营养，增强抵抗力。