护理工作与法

（一）护理工作中潜在的法律问题

每个合格的护理人员不仅应该熟知国家法律条文，更应了解实际工作中潜在的法律问题，以便自觉地遵纪守法，维护护患双方的合法权益，维护法律的尊严。这些潜在性问题中，常见的有：

1.侵犯行为与犯罪　侵犯行为一般是指对某人或许多人的人身权利不应有的侵犯，通过民事方式如调解、赔礼、赔物、赔款等来解决。犯罪是指一切触犯国家刑法的行为，应依法受到惩罚。如病人向护士主诉病情时，护士没有认真听取，引起病人的不满，视为侵犯了病人的生命健康权，若因为没有认真听取延误了抢救时机，引起死亡，则构成了犯罪。所以护士应了解并尊重病人应享有的权利，例如知情权，自由选择权，隐私权等，以免给双方带来不必要的麻烦。

2.疏忽大意与渎职罪　疏忽大意是指不专心致志地履行职责，因一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为，如果过失仅损害了被护理者的心理满足、生活权益或恢复健康的进程可构成侵犯行为，如不执行或不正确执行规章制度和履行职责，对危重病员推诿、拒治；对病史采集、病员检查、处理漫不经心，马虎草率；或擅离职守；或遇到不能胜任的技术操作，既不请示，也不请人帮助，一味蛮干；造成了对病员的危害结果。如果因为过失使护理对象致残、致死、或组织器官损伤导致功能障碍的，则构成了渎职罪。例如护士因疏忽大意而错给一位未做过青霉素皮试的病人注射了青霉素，若该病人幸好对青霉素不过敏，那么，该护士只是犯了失职过错，构成一般护理差错。假若该病人恰恰对青霉素过敏，引起过敏性休克致死，则需追究该护士法律责任，她可能被判渎职罪。再如，医嘱通常是护理人员对病人施行诊断和治疗措施的依据。一般情况下，护理人员应一丝不苟地执行医嘱，随意篡改或无故不执行医嘱都属于违规行为。但如发现医嘱有明显的错误，护理人员有权拒绝执行，并向医生提出质疑和申辩；反之，若明知该医嘱可能给病人造成损害，酿成严重后果，仍照旧执行，护理人员将与医生共同承担所引起的法律责任。护士工作中的疏忽大意还常常表现在临床护理记录单上，表现在因不认真记录，或漏记、错记引起误诊，对原始记录进行添删或随意篡改等都是非法的，都可能引起医疗纠纷，临床护理记录不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据，在发生医疗纠纷或与某刑事犯罪有关时，记录本身也能成为法庭上的证据，成为判断医疗纠纷性质的重要依据，成为侦破案件的重要线索。

3.收礼与受贿　病人康复或得到了护理人员的精心护理后，出于感激的心理而自愿向护理人员馈赠少量纪念性礼品，原则上不属于贿赂范畴，但若护理人员主动向病人索要巨额红包、物品，则是犯了索贿罪。

4.违反贩毒、吸毒罪与盗窃公共财产罪　临床上麻醉药品、物品的管理都有严格的规章制度。护理人员若利用自己的权力将这些药品提供给一些不法分子或者自用，或者利用职务之便，将贵重药品、医疗用品、办公用品等占为己有，情节严重者，可被起诉。

（二）法在护理工作中的作用

1.强化护士的法制观念　法是国家制定并认可的，以国家强制力保证实施，护理人员应无条件的服从国家法律规定。护士不仅要具备法律意识，同时还要掌握法律知识，明白法律对护理工作的具体事项、方法和标准所作出的规定，明白护理工作中与法律有关的潜在性问题，自觉守法，用法律来保护护患双方的合法权益，维护法律的尊严。

2.增强护士的工作责任心　护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理工作直接关系到病人的疾苦和生命安危，一旦出现医疗事故，造成的损失将是无法挽回和弥补的，认真负责的作风是防止一切差错事故的关键。护士应加强自身建设，提高自身素质，具有高度的责任心，对工作极端的负责任，防止医疗事故的发生。

3.督促护士遵守规章制度　法是护理人员的共同行为准则，护理立法使护理活动更加制度化、规范化，护士要严格遵守各项规章制度，严格执行各项技术操作规程，才能防止一切差错事故。例如打错针，发错药，手术纱布或器械留在病人体内等缺陷只要是严格执行制度都是可以避免的。

4.促进护士提高业务技术　随着医学科学的发展，先进的医学理论和技术为护理提供了很多方便，促进了医疗护理工作的发展，但同时也给护士提出了新的更高的要求，护士不仅要受过专业正规的学习和训练，还要在实践中，勤奋学习，不断提高和更新自己的专业知识以适应发展中的工作需要。否则不但不能完成工作，甚至会给病人造成痛苦，引起医疗纠纷。例如在抢救小孩时，如果护士技术不熟练头皮针几次穿刺不成功，不能很快建立输液给药延误抢救时间就会造成不衣后果，甚至生命危险。

5.监督护士履行法定义务　根据《护士管理办法》的规定，护理人员在执业过程中，必须履行以下法定义务：正确执行医嘱的义务；科学护理的义务；紧急情况及时通知医生配合抢救的义务；紧急情况下采取急救措施的义务；提供卫生咨询的义务；遵守护理职业道德的义务；对患者隐私保密的义务等。护士要明确自己的法定义务，一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立即按规章制度进行补救、上报，争取把不良后果缩小到最低限度。护生进入临床实习前，也应该明确自己法定的职责范围。护生是学生，只能在执业护士的严密监督和指导下，严格按操作规程为病人实施护理。如果在执业护士的指导下，护生因操作不当给病人造成损害，那么她可以不负法律责任。但如果未经带教护士批准，擅自独立操作造成了病人的损害，那么她同样也要承担法律责任，病人有权利要她作出经济赔偿。