答案
1.C 2.D 3.E 4.A 5.C 6.A 7.C 8.C 9.E 10.D 11.C 12.C
13.D 14.C 15.E 16.C 17.C 18.C 19.C 20.D 21.E 22.E 23.A 24.E
25.C 26.C 27.E 28.D 29.A 30.D 31.A 32.B 33.D 34.B 35.D 36.A
37.E 38.B 39.C 40.A 41.B 42.B 43.C 44.A 45.B 46.E 47.E 48.B
49.D 50.D 51.C 52.E 53.B 54.B 55.B 56.A 57.C 58.E 59.C 60.C
61.B 62.C 63.E 64.D 65.C 66.B 67.A 68.A 69.C 70.B 71.D 72.C
73.A 74.E 75.C 76.C 77.A 78.A 79.B 80.E 81.B 82.A 83.A 84.A
85.C 86.D 87.D 88.C 89.B 90.B 91.A 92.D 93.B 94.E 95.E 96.D
97.C 98.C 99.C 100.A 101.B 102.C 103.C 104.D 105.A 106.C 107.A 108.D
109.A 110.C 111.B 112.C 113.E 114.D 115.A 116.A 117.E 118.A 119.D 120.B
121.D 122.E 123.D 124.E 125.A 126.C 127.B 128.C 129.A 130.C 131.A 132.E
133.C 134.A 135.B 136.C 137.B 138.C 139.E 140.A 141.A 142.B 143.E 144.A
145.C 146.E 147.A 148.A 149.A 150.D
1.解析：商业医疗保险模式是由商业保险公司承办、以营利为目的的一种医疗保险形式，主要通过市场机制来筹集费用和提供服务。本模式医疗保险的资金主要来源于参保者个人或雇主，通过自愿购买医疗保险项目或险种来筹集，不带有强制性。故选C。
2.解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十条：执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品，单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定。对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。麻醉药品和精神药品专用处方的格式由国务院卫生主管部门规定。故选D。
3.解析：21世纪人人享有卫生保健的总体目标主要包括三部分，一是增加期望寿命的同时提高生活质量，二是在国家内部和国家之间改善健康的公平程度，三是创建可持续发展的卫生系统，并保证人民利用这一系统所提供的服务。故选E。
4.解析：合成尿素所需的氨基甲酰磷酸酶Ⅰ只在肝脏中存在，所以尿素合成仅能在肝脏中进行，其余各项均有肝外合成途径或过程，故选A。
5.解析：体内从头合成嘌呤核苷酸的原料包括磷酸核糖、天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、CO2和一碳单位。故选C。
6.解析：脯氨酸的α-碳上连接的是亚氨基而不是氨基，所以脯氨酸实际上属于一种亚氨基酸，而其他氨基酸的α-碳上都连接有氨基，是氨基酸。脯氨酸是在组成蛋白质的常见20种氨基酸中唯一的亚氨基酸。故选A。
7.解析：热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。故选C。
8.解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》规定：对临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品，持有医疗机构制剂许可证和印鉴卡的医疗机构需要配制制剂的，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，故选C。
9.解析：物理影响妄想又称被控制感，患者觉得自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制，如受到电波、超声波等的控制而不能自主，为精神分裂症的特征性症状。故选E。
10.解析：各种感觉之间产生相互作用的心理现象，即对一种感官的刺激作用触发另一种感觉的现象，在心理学上被称为“联觉”现象。也就是视觉刺激作用触发温度感觉，所以红、橙、黄色会使人感到温暖，蓝、青、绿色会使人感到寒冷。故选D。
11.解析：根据人体血液循环通路，体静脉的血液流向右心房，继而通过右心室射入肺动脉，因此肺动脉及其分支栓塞的栓子多来源于体静脉和右心房的血栓。故选C。
12.解析：心理过程是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。整个心理过程包括认识、情绪和意志过程，这三个过程既互相区别又互相联系。故选C。
13.解析：组成DNA的核苷共有A、G、C、T四种，与脱氧核糖组成四种脱氧核苷酸，UMP为尿嘧啶，dUMP并不是DNA的组成成分。故选D。
14.解析：甲状腺激素是调节产热活动最重要的体液因素。甲状腺激素大量分泌，可使机体代谢率增加20%～30%。甲亢时由于甲状腺激素分泌增多，基础代谢率可比正常值高25%～80%，使产热增加。肾上腺素、生长激素和孕激素也可刺激产热，提高基础代谢率，但维持时间较短，作用不强。雌激素不能增加机体产热。故选C。
15.解析：大叶性肺炎又称肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌感染引起的呈大叶分布的肺部急性炎症。故选E。
16.解析：共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利和地位，医患双方共同合作、参与，有利于提高医疗质量，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。故选C。
17.解析：正常情况下，雌激素在肝脏灭活。当肝硬化肝功能减退时，雌激素灭活减少，在体内浓度增高，可导致男性患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌、蜘蛛痣，故选C。
18.解析：《疫苗流通和预防接种管理条例》第三章疫苗接种第十九条省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门应当根据国务院卫生主管部门制定的免疫程序、疫苗使用指导原则，结合本行政区域的传染病流行情况，制定本行政区域的接种方案，并报国务院卫生主管部门备案。故选C。
19.解析：心理咨询的基本手段包括宣泄、领悟、强化自我控制、增强自信心。故选C。
20.解析：罐头食品加工储存过程中绝大多数维生素都被破坏，尤其是维生素C，而维生素C是体内的强还原剂，缺乏后会造成铁吸收障碍，导致坏血病，特征性表现为出血。故选D。
21.解析：《执业医师法》第十六条规定：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：死亡或者被宣告失踪的；受刑事处罚的；受吊销医师执业证书行政处罚的；依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；中止医师执业活动满二年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。故选E。
22.解析：炎性息肉是在致炎因子的长期刺激下，局部黏膜上皮和腺体及肉芽组织增生，形成突出于黏膜表面的肉样肿块，常见于鼻黏膜和宫颈。故选E。
23.解析：单核巨噬细胞包括血液中的单核细胞和组织器官中的巨噬细胞。单核细胞由骨髓造血干细胞发育分化而成，在血液循环中游走1～3天后，进入全身各处组织，并分化为巨噬细胞，吞噬能力最强。中性粒细胞具有很强的趋化作用和吞噬功能，是主要的吞噬细胞。嗜酸性粒细胞的主要功能为拮抗和调节速发型超敏反应、吞噬作用、抗寄生虫和病毒感染、产生炎症介质。嗜碱性粒细胞的主要功能为参与固有免疫应答、介导超敏反应。故选A。
24.解析：医书疗机构实施手术、特殊检查或特殊治疗时，必须征得患者同意并签字，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权人员的批准后实施。故选E。
25.解析：高压蒸汽灭菌能杀死包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切细菌，物品灭菌后，一般可保留两周。故选C。
26.解析：有机磷农药根据毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类，其中高毒类包括对硫磷、内吸磷、甲拌磷、乙拌磷、硫特普和磷胺。故选C。
27.解析：糖皮质激素在炎症后期可抑制毛细血管和纤维母细胞增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症，但炎症反应是机体的一种防御功能，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御功能，因此可致感染扩散，阻碍创口愈合。故选E。
28.解析：处方书写规则：①患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致；②书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；③西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方；④字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。故选D。
29.解析：镰状细胞贫血是由于血红蛋白β肽链上第6位氨基酸即谷氨酸被缬氨酸所替代而引起，属于点突变。故选A。
30.解析：硝酸甘油是NO的供体，在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出NO，NO与受体结合后可激活鸟苷酸环化酶，增加cGMP含量，减少细胞内Ca2＋释放和外Ca2＋内流，使血管平滑肌松弛。故选D。
31.解析：T细胞的共刺激分子又称协同刺激分子，是介导与调控T细胞活化的关键分子，其中CTLA-4表达于活化的CD4＋和CD8＋T细胞，与B7分子结合提供抑制信号，下调或终止T细胞活化。故选A。
32.解析：根据Ig重链（H链）恒定区（C区）的不同可将其分为μ、γ、α、δ、ε链五种，与此对应的Ig分为五类，即IgM、IgG、IgA、IgD、IgE。同一类Ig又可根据其重链C区的某些差异分为若干亚类，如IgG有IgG1、IgG2、IgG3和IgG4四个亚类。故选B。
33.解析：《人类辅助生殖技术管理办法》第一章第三条规定：人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行，以医疗为目的，并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。故选D。
34.解析：血尿为急性肾炎重要表现，可为肉眼血尿或镜下血尿，尿中红细胞多为严重变形红细胞。此外还可见红细胞管型，此为是急性肾炎的重要特点。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、大量透明和颗粒管型。尿蛋白通常为（＋）～（＋＋），尿蛋白多属非选择性。故可排除A、C、D、E，故选B。
35.解析：发病率是指在一定的时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。死亡率是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占比例。感染率是指在受检查的人群中某病现有感染人数所占的比例，通常用百分数表示。病死率表示在一定期间内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。病死率通常用于病程短的急性病，如各种急性传染病等，以衡量疾病对人生命威胁的程度。生存率是指患某种疾病的人（或接受某种治疗措施的病人）经N年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例总数的比例。故选D。
36.解析：共同抗原表位是指不同抗原间含有相同或相似的抗原表位，具有共同抗原表位的抗原称为共同抗原；同种异型抗原是指同一种属不同个体所存在的不同抗原，如红细胞ABO血型抗原、人白细胞抗原HLA；异嗜性抗原是指存在于人、动物、微生物等不同种属之间的共同抗原，如链球菌表面成分与人肾小球基底膜有共同抗原；自身抗原是指自身组织细胞在某些因素影响下改变成为自身抗原；独特型抗原是指Ig的V区、TCR或BCR具有的独特氨基酸序列和空间构型。故选A。
37.解析：临床常用的对HIV抗体进行初筛的检查方法是ELISA法。ELISA法是酶联免疫吸附试验，简称酶标法，是根据酶免疫测定原理发展的一种技术。故选E。
38.解析：尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。患者享有人格权。所谓人格权，是一个人生下来即享有并应该得到肯定和保护的权利，如人的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、隐私权、遗体权等。故选B。
39.解析：卡介苗是减毒的结核杆菌，结核杆菌是细菌。接种卡介苗是指用减毒的结核杆菌人工接种进行初次感染，经过巨噬细胞的加工处理，将其抗原信息传递给免疫活性细胞，使T细胞分化增殖，形成致敏淋巴细胞，当机体再遇到结核杆菌感染时，巨噬细胞和致敏淋巴细胞迅速被激活，执行免疫功能，引起特异性免疫反应。故选C。
40.解析：心理评估的常用方法：①观察法是心理学研究中最基本的方法，是指通过对被评估者的行为表现直接或间接的观察而进行心理评估的一种方法。②会谈法也称交谈法或晤谈法，其基本形式是主试者与被评估者面对面的语言交流，也是心理评估中最常用的一种基本方法。③调查法是借助于各种问卷、调查表和晤谈等方式了解被评估者的心理特征的一种研究方法。④作品分析法，也称产品分析法。⑤心理测验法和临床评定量表。故选A。
41.解析：限制性内切酶的作用是能识别DNA特异性序列并在识别位点或其周围切割双链DNA，故选B。
42.解析：把供血者的红细胞和受血者的血清进行配合试验，称为交叉配血主侧。再将受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验，称为交叉配血次侧。如果交叉配血的两侧都没有发生凝集反应，即为配血相合，可以进行输血。如果主侧发生凝集反应，则为配血不合，受血者不能接受该供血者的血液。如果主侧不发生凝集反应，而次侧发生凝集反应，称为配血基本相合，这种情况见于将O型血输给其他血型的受血者或AB型受血者接受其他血型的血液。题目信息中主侧不凝集，说明患者的血清没有抗A抗体，即患者的红细胞有和供血者一样的抗原，即A抗原，次侧凝集说明供血者血清有抗B抗体可和患者的红细胞上B抗原发生凝集反应，故患者红细胞上既有A抗原又有B抗原，故患者血型为AB型。故选B。
43.解析：我国医学伦理学主要研究方向是医学实践中的道德问题。故选C。
44.解析：葡萄球菌属中金黄色葡萄球菌毒力最强，常见的致病物质有血浆凝固酶、溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱素、毒性休克毒素征-1、葡萄球菌表面蛋白A。而红疹毒素是人类猩红热的主要毒性物质。故选A。
45.解析：健康相关行为是指个人和群体与健康和疾病有关的行为，即增进健康和疾病预防有关的行为。故选B。
46.解析：应急报告制度《突发公共卫生事件应急条例》规定，国家建立突发事件应急报告制度。有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：①发生或者可能发生传染病暴发、流行的；②发生或者发现不明原因的群体性疾病的；③发生传染病菌种、毒种丢失的；④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。故选E。
47.解析：食物入胃后可刺激胃酸分泌，当胃酸分泌过多时，可负反馈抑制其分泌。故选E。
48.解析：肿瘤主动免疫治疗指给机体输入具有抗原性的肿瘤疫苗，刺激机体免疫系统产生特异性抗肿瘤免疫，以治疗肿瘤的方法。BCG注射，IL-2的注射，LAK的输入均为被动免疫。故选B。
49.解析：肉瘤的镜下特征为肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少。故选D。
50.解析：某些物质（如钾离子、钠离子）依赖细胞膜特异载体蛋白，通过细胞膜本身的某种耗能过程，逆浓度差或逆电位差的跨膜转运称为主动转运。主动转运的特点是：必须借助于载体、逆浓度差或电位差转运并需要能量。故选D。
51.解析：我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》规定：对受试者的负担和受益要公平分配，并可适当减轻或免除受试者在受试过程中因受益而承担的经济负担；对于丧失或缺乏能力维护自身权利和利益的受试者（脆弱人群），包括儿童、孕妇、智力低下者、精神病患者、囚犯、经济条件差和文化程度很低者，应予以特别保护。故选C。
52.解析：胆固醇是生物膜的重要组成部分，高温时能阻止双分子层的无序化，低温时又可干扰其有序化，阻止液晶的形成，保持其流动性。故选E。
53.解析：我国目前采用的医疗保险模式是由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府适当补贴，属于社会医疗保险。故选B。
54.解析：医务人员相互合作的基础和前提是医务人员彼此信任。故选B。
55.解析：三级预防策略：①第一级预防又称病因预防，是指针对病因所采取的预防措施。如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，称为根本性预防。②第二级预防，在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的预防工作。对于传染病，还需做到疫情早报告及病人早隔离，即五早。③第三级预防，对已患病的病人，采取及时、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残。故选B。
56.解析：肿瘤扩散是肿瘤最重要的生物学特点，包括①局部浸润和直接蔓延，直接蔓延是指恶性肿瘤随着体积不断增大，肿瘤细胞沿着组织间隙或神经束衣继续浸润生长，破坏邻近器官或组织。②转移是指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位继续生长，形成同样类型肿瘤的过程称为转移。恶性肿瘤转移方式如下：淋巴道转移、血行转移、种植转移。其中直接蔓延是侵犯邻近器官的主要方式，远处器官的侵犯主要是转移。故选A。
57.解析：诊断试验的目的：①对病人病情做出及时、正确的诊断，以便采取相应有效的治疗措施。②可应用诊断试验进行病例随访，确定疾病的转归、判断疗效、评估预后、监测治疗的副作用等。故选C。
58.解析：《执业医师法》规定医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。故选E。
59.解析：类上皮细胞来源于血液单核细胞或组织巨噬细胞，故选C。
60.解析：污染物的危险度评价是对暴露于某一特定环境条件下，该环境有毒、有害物质或因素可能引起的健康效应及其危害程度进行定性和定量评价，并预测环境有害物质对暴露人群可能产生的有害效应的概率。有害物质的危险度评价主要包括：①危害鉴定；②暴露评价；③剂量-反应关系评定；④危险度特征分析。故选C。
61.解析：溶血性链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、钩端螺旋体、梅毒螺旋体对青霉素G敏感，青霉素G也用于白喉、破伤风、气性坏疽等的治疗。大多数革兰阴性杆菌对青霉素G不敏感，青霉素G对真菌、病毒、立克次体及原虫无效。伤寒由伤寒沙门菌引起，伤寒沙门菌属于肠道杆菌，治疗伤寒可用喹诺酮类或氯霉素等。故选B。
62.解析：糖异生的原料为乳酸、甘油、生糖氨基酸、GTP和ATP。一些代谢的中间产物如乙酰辅酶A属于生酮氨基酸；α-酮戊二酸、草酰乙酸、延胡索酸及琥珀酰CoA等属于生糖氨基酸。故选C。
63.解析：卫生服务需求是从经济和价值观念出发，在一定时期内和一定价格水平上，人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。需求的形成必须具备两个条件：①消费者的购买愿望；②消费者的支付能力。故选E。
64.解析：影响评价一方面是指针对项目计划实施后在项目实施地区内对卫生与社会经济发展的贡献和影响，另一方面是指针对项目计划实施后所产生的结果的可持续性。故选D。
65.解析：酪氨酸在酪氨酸羟化酶的作用下，生成多巴。在多巴脱羧酶的作用下，多巴脱去羧基生成多巴胺。在肾上腺髓质，多巴胺被羟化生成去甲肾上腺素。后者甲基化生成肾上腺素。多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素统称为儿茶酚胺。故选C。
66.解析：同工酶是指催化相同化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质及免疫学性质均不相同的一组酶。故选B。
67.解析：维生素A的主要功能是构成视紫红质，维持暗环境中的视力正常，缺乏时可患夜盲症。故选A。
68.解析：盐酸的主要功能有：①激活胃蛋白酶原；②促使蛋白质变性，使之易于吸收；③杀灭随食物进入胃内的细菌；④有助于小肠内铁、钙的吸收；⑤促进促胰液素、缩胆囊素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌。故选A。
69.解析：肺毛细血管血液与外界环境间气体交换称为外呼吸，毛细血管内的血液通过组织液与细胞交换气体的过程称为内呼吸。故选C。
70.解析：重金属（如铅）中可抑制ALA脱水酶和亚铁螯合酶的活性，从而使血红素合成受阻。故选B。
71.解析：溶血性黄疸主要以间接胆红素为主，其未能与葡萄糖醛酸结合而游离，不溶于水，故不能从尿中排出，尿中无胆红素。故选D。
72.解析：选择医疗手段需要遵循的原则有：有效性原则、优化性原则、一致性原则和社会性原则。故选C。
73.解析：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎病人、病原携带者或疑似病人，应于2小时内上报给当地的疾病预防控制中心，同时通过网络直报。其他的应在24小时内通过国家信息报告管理系统进行报告。故选A。
74.解析：对医疗服务需方的控制措施主要是通过费用分担的方式，促使需方增加费用意识，主动控制医疗费用的不合理利用。主要的共付措施包括起付线、共付比例以及封顶线及混合支付方式。故选E。
75.解析：消极安乐死：以消极的方式实施安乐死，不积极治疗、不积极干预，不能通过打针等主动行为让病人加速死亡，而只能借助拔掉呼吸管等摘除维持生命条件的方式实施消极安乐死等。故选C。
76.解析：决定病毒复制、遗传特性是核酸的功能，故选C。
77.解析：血液pH正常值为7.35～7.45，pH＞7.45为碱中毒。PaCO2正常值为35～45mmol/L，PaCO2下降，HCO3一也跟随下降，故为呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH升高。故选A。
78.解析：维拉帕米通过抑制Ca2＋内流，降低心脏舒张期自动去极化速率，而使窦房结发放冲动减慢，也可减慢传导；可扩张周围血管，使血压下降，但作用较弱。可舒张冠脉，增加冠脉血流量，改善心肌供氧；同时可用于抗心律失常，主要用于治疗室上性心动过速和房室结折返引起的心律失常，为阵发性室上性心动过速的首选药。故选A。
79.解析：患者无发热，故不可能为沙门菌属食物中毒；葡萄球菌肠毒素食物中毒多见于夏秋季，污染的食品主要是乳及乳制品，肉类、剩饭等，人食用葡萄球菌肠毒素污染的食物后，经过1～5小时可出现急性胃肠炎的症状，食物中毒由肠毒素引起，与细菌无关，故多无发热。故选B。
80.解析：心理治疗的中立原则是指治疗者对治疗中涉及的各类事件均应保持客观、中立的立场，不把个人的观点强加于患者。只有这样，治疗者才能对患者的情况进行客观分析，对其问题有正确的了解并有可能提出适宜的处理办法。故选E。
81.解析：急性肾小球肾炎通常于前驱感染后1～3周起病，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，检查血肌酐短时轻度升高、C3下降。本患者诊断为急性肾小球肾炎，治疗以一般治疗和对症治疗为主，一般治疗包括卧床休息、低盐饮食等，对症治疗包括降压、消肿等。本病多可自愈，发生肾衰竭时才需短期透析治疗。故选B。
82.解析：当n＜50时，采用两样本均数的比较，本题n＝20，所以采用两样本均数t检验，故选A。
83.解析：锥体外系反应系传统抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用，患者出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，属于类帕金森症，可服用抗胆碱药（盐酸苯海索）。故选A。
84.解析：扩张型心肌病早期表现为左心室轻度扩大，后期各心腔均扩大，以左心室扩大为著，且多数病人可有附壁血栓，故选A。
85.解析：氯沙坦对高血压、糖尿病合并肾功能不全患者有保护作用，在肾脏还有促进尿酸排泄作用。故选C。
86.解析：子宫颈上皮非典型增生：属于癌前病变，是指子宫颈鳞状上皮部分被不同程度异型增生的细胞所取代。病变由基底层逐渐向表层发展。依据其病变程度不同分为三级：Ⅰ级，异型细胞局限于上皮的下1/3；Ⅱ级，异型细胞累及上皮的下1/3至2/3；Ⅲ级，异型细胞超过上皮层的2/3，但未累及上皮全层。故选D。
87.解析：出血性疾病的发病机制：①血管壁功能异常，例如家族性紫癜、过敏性紫癜等；②血小板异常，如血小板减少性紫癜；③凝血异常，如血友病、尿毒症、肝病、凝血因子缺乏；④抗溶物质过多及纤溶亢进，如肝素使用过量；⑤复合性止血异常，如弥散性血管内凝血。正常机体凝血的机制为：血液凝血酶原在凝血活酶的作用下生成凝血酶，经过一系列酶解反应形成纤维蛋白血栓，血栓填塞于血管损伤部位，使出血得以停止。凝血时间30分钟说明凝血异常，但凝血酶原时间正常，说明凝血活酶异常。故答案选D。
88.解析：角色行为异常表现为患者无法承受患病或患不治之症的挫折和压力，表现出悲观、绝望、冷漠，对周围环境无动于衷，这种异常行为如不能及时发现与有效疏导，不仅对病情十分不利，而且还可能发生意外事件。故选C。
89.解析：注射破伤风抗毒素可中和毒素，青霉素可抑制细菌生长。故选B。
90.解析：国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。故选B。
91.解析：因尸检发现冠状动脉Ⅳ级狭窄，为心肌梗死高危因素，同时患者与人争吵后突然发病，考虑心肌梗死。故选A。
92.解析：经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权；经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在地点执业医师签名或盖章后方有效；试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。故答案选D。
93.解析：医疗保险机构按照合同或政府的规定对被保险人的医疗费用按一定的比例进行补偿，剩余比例的费用由个人自己负担，称为共同付费方式。故选B。
94.解析：医学道德评价标准是判断医学道德行为善恶以及行为者品德优劣的价值尺度。其具体评价标准主要有以下几点：①是否有利于患者疾病的缓解和康复；②是否有利于人类生存和环境的保护与改善；③是否有利于优生和人群的健康长寿；④是否有利于医学科学的发展和社会的进步。其中，第①条是医学道德评价的首要的至上标准，因肿块癌变，大部切除对患者最有益，但同时手术要与家属商量以保证患者的知情权，故选E。
95.解析：负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。专家鉴定组应当在事实清楚、证据确凿的基础上，综合分析患者的病情和个体差异，作出鉴定结论，并制作医疗事故技术鉴定书，故选E。
96.解析：肺泡通气量＝肺通气量一呼吸频率×无效腔容量＝5000ml/min，所以通气/血流比值为1.0，故选D。
97.解析：χ2检验可用于两个及两个以上率或构成比的比较；两分类变量间相关关系分析等。经计算可知，最小的理论频数也大于5，故无需校正公式。故选C。
98.解析：冲击疗法是在治疗开始即将患者处于其最害怕的情境中，如果没有真正可怕的事情发生，那么焦虑就会减轻。冲击疗法主要适用于恐惧症。故选C。
99.解析：分层抽样是将调查的总体按照某种特征分成若干层，然后在每层中进行随机抽样。故选C。
100.解析：糖尿病与高血压常常合并存在，并发肾脏损害时高血压患病率达70%～80%。1型糖尿病在出现蛋白尿或肾功能减退前通常血压正常，高血压是肾病的一种表现；2型糖尿病往往较早就与高血压并存。临床上糖尿病肾病多见于病程10年以上的糖尿病患者，故肾病多发生在中老年。故答案选A。
101.解析：大量糖皮质激素的使用可以使血液黏滞度升高，同时根据患者突然出现右下肢剧烈疼痛，考虑为下肢深静脉血栓形成。故选B。
102.解析：根据患者表现可考虑为败血症及感染性休克，白细胞显著增高常见于化脓性细菌感染，而革兰阴性菌感染时白细胞常不增高甚至降低，故选C。
103.解析：白喉的正确治疗原则为尽早一次足量给予白喉抗毒素，中和血液中的毒素，同时配合使用抗生素，首选青霉素。故选C。
104.解析：根据题干可知患者为一氧化碳中毒，故对诊断最有帮助的是血COHb测定，故选D。
105.解析：肾病综合征患者应用激素治疗，是通过抑制免疫炎症反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用发挥其利尿、消除尿蛋白的作用，从而使患者尿量增加，水肿消退。故选A。
106.解析：脂纹是动脉粥样硬化的早期病变。脂纹常见于主动脉的后壁和分支的开口处，呈长短不一的黄色条纹，常微隆起于动脉内膜表面。镜下病变处可见大量吞噬脂质的泡沫细胞。故选C。
107.解析：根据患者病情可知为强心苷中毒所致房室传导阻滞，可用阿托品或异丙肾上腺素提高房室传导速度，治疗心律失常，故选A。
108.解析：颈膨大为C4～T1，当C5～C8即下颈髓病变可致双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，常伴颈肩痛和手麻，故选D。
109.解析：浆液性炎以浆液渗出为特征，渗出的浆液主要来自血浆，也可由浆膜的间皮细胞分泌，含3%的蛋白质（主要为白蛋白），同时混有少量中性粒细胞和纤维素。浆液性炎常发生于黏膜、浆膜、滑膜、皮肤和疏松结缔组织等。皮肤烫伤出现水泡属于浆液性炎，故选A。
110.解析：根据该患者病情考虑为抑郁症，症状主要有睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重下降、精力缺失。其特征性睡眠障碍为早醒。故选C。
111.解析：心理测验的标准化原则是指：①采用公认的标准化工具；②施测方法要严格根据测验指导手册的规定执行；③要有固定的施测措施；④采用标准化指导语；⑤要有良好的信度和效度。小王违反了采用标准化工具原则，故选B。
112.解析：中老年肾病综合征的病理类型主要是膜性肾病，膜性肾病是慢性免疫复合物介导的疾病。电镜下显示上皮细胞肿胀，足突消失，基膜与上皮间有大量电子致密沉积物。沉积物之间基膜样物质增多，形成钉状突起。故选C。
113.解析：除甲型溶血性链球菌外，肺炎链球菌在血琼脂平板上菌落周围也可形成α溶血环，即草绿色溶血环菌落，故选E。
114.解析：卫星现象为流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌一起培养时，可见到金黄色葡萄球菌周围的流感嗜血杆菌菌落较大，而远离葡萄球菌的流感嗜血杆菌菌落较小。故选D。
115.解析：药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的，药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的，由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款。故选A。
116.解析：灵敏度又称真阳性率，指金标准确诊的病例中被评价试验也判断为阳性者所占的百分比，依题为900/1000×100%＝90%。故选A。
117.解析：假阳性率是指真实无病中待评价试验错判为有病所占的百分比。依题为100/1000×100%＝10%。故选E。
118.解析：特异度又称真阴性率，指金标准确诊的非病例中待评价试验也判断为阴性者所占的百分比。依题为（1000一100）/1000×100%＝90%。故选A。
119.解析：下运动神经元损伤所致的周围性面神经麻痹病变在面神经核或核以下周围神经，临床表现为同侧面肌瘫痪，即患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，额纹变浅或消失，眼裂变大，口角偏向健侧，不能皱眉、闭眼、鼓腮、露齿。故选D。
120.解析：皮质激素为治疗面神经麻痹的主要药物，急性期应尽早使用，故选B。
121.解析：二甲双胍可抑制肝葡萄糖输出，增加外周组织对葡萄糖的利用，增加组织对胰岛素的敏感性，还可改善血脂谱，不增加体重，主要适用于肥胖的2型糖尿病患者。BIM（体重指数）≥23为超重，≥27为肥胖。本例BMI＝31.1，体重超重，宜首选双胍类降糖药。故选D。
122.解析：根据患者病情可知主要为餐后血糖高，而阿卡波糖的主要作用是降低餐后血糖。故选E。
123.解析：抑郁质表现为动作迟钝，多愁善感；观察细致，对事物体验深刻，善于觉察他人难以发现的小细节；对事物和他人羞怯，不果断，缺乏信心，孤僻内向。故选D。
124.解析：希波克拉底提出的气质体液学说广为流传，他认为人体内有血液、黏液、黑胆汁和黄胆汁四种液体，根据在人体内四种体液的不同比例，将气质分为多血质、胆汁质、黏液质和抑郁质四种类型。黑胆汁占优势即为抑郁质。故选E。
125.解析：多血质等同于活泼型，胆汁质等同于兴奋型，黏液质等同于安静型，抑郁质等同于抑制型。故选A。
126～127.解析：处方的保存期限：普通处方、急诊处方、儿科处方为1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方为2年；麻醉药品和第一类精神药品处方为3年。故126题选C，127题选B。
128～129.解析：矽肺（硅沉着病）的基本病变是肺组织内硅结节形成和肺弥漫性间质纤维化，Ⅰ期硅沉着病硅结节主要局限于淋巴系统，两侧肺门淋巴结肿大，淋巴结内见硅结节形成；大叶性肺炎时由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素被肉芽组织取代而机化，病变肺组织呈褐色肉样外观，称肺肉质变。故128题选C，129题选A。
130～131.解析：结肠癌可通过门静脉系统先转移至肝脏，继而通过血道转移至肺；晚期宫颈癌可直接蔓延延至邻近器官和组织，如侵犯膀胱及阴道。故130题选C，131题选A。
132～134.解析：手术后的伦理要求是：①严密观察，勤于护理；②减轻痛苦，加速康复。心理治疗的伦理要求：①要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导患者；②要有同情、帮助患者的诚意；③要以健康稳定的心态去影响和帮助患者；④要保守患者的秘密、隐私。临床急救的伦理要求：①争分夺秒地抢救，力争使患者转危为安；②勇担风险，团结协作；③满腔热情，重视心理治疗；④全面考虑，维护社会公益。故132题选E，133题选C，134题选A。
135～136.解析：IgV区的主要功能是识别并特异性结合抗原，CDR在识别和结合特异性抗原中起决定性作用；免疫球蛋白C区IgG的CH2/CH3的主要功能是与Fc受体结合，产生调理吞噬作用、ADCC作用。故135题选B，136题选C。
137～138.解析：NADH呼吸链从左到右共有3个氧化磷酸化耦联部位，也就是3个产生ATP的部位；琥珀酸氧化脱下的1对氢，经过FAD进入呼吸链，有2个氧化磷酸化耦联部位，生成2分子ATP。故137题选B，138题选C。
139～140.解析：普萘洛尔为非选择性β1受体阻断药，既阻断β1受体又阻断β2受体；美托洛尔为选择性β1受体阻断药，故139题选E，140题选A。
141～143.解析：心脏每搏量的改变主要影响收缩压，每搏量增加时，心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所承受的压强也增大，故收缩压明显升高。心率的变化主要影响舒张压，心率加快时，心室舒张期明显缩短，因此在心舒期从大动脉流向外周的血流量减少，存留在主动脉内的血量增多，致使舒张压明显升高。弹性储器作用主要使心动周期中动脉血压的波动幅度减小。老年人由于动脉硬化，大动脉的弹性储器作用减弱，故收缩压明显升高而舒张压明显降低，导致脉压增大。故141题选A，142题选B，143题选E。
144～146.解析：收集资料是根据研究的目的、实验设计的要求，收集准确完整的含有丰富信息的原始资料；医学统计资料主要有实验数据、现场调查资料、医疗卫生工作记录、报表和报告卡等。整理资料是把收集到的原始资料，有目的地进行科学加工，使资料系统化、条理化，以便进行统计分析；包括审查与设计分组，分组方式常用质量分组（按属性和类别分组）与数量分组（按数值大小分组）。分析资料是对经过统计整理的资料进行一系列统计描述和统计推断，阐明事物的规律性。故144题选A，145题选C，146题选E。
147～148.解析：胆固醇和脂酸合成的主要原料都是乙酰辅酶A，其主要来自糖的有氧氧化。故147题、148题均选A。
149～150.解析：①直接凝集反应：颗粒性抗原与相应抗体直接反应出现的凝集现象，如ABO血型鉴定、肥达反应等。②免疫荧光：是用荧光素标记抗体或抗原进行的免疫测定，常用的荧光素有异硫氰酸荧光素、藻红蛋白，此法可用于CD分子的鉴定。故149题选A，150题选D。
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