皮肤状态的识别方法

本文提到的皮肤状态术语“正常”与皮肤病学的“正常”有所不同，皮肤病学意义上的正常也分为不同的皮肤状态。健康的肌肤也需要精确地判断皮肤的基本状态，以便于护理。这里介绍在皮肤表面进行的无损伤测定的方法，该类方法适用于评价健康肌肤的状态，并以这些方法为基础，对皮肤进行分类。

（一）评价肌肤状态的方法

. 肌肤表面形态

肌肤的表面有许多细小的纵横交错的条纹，这些条纹形成了肌肤表面的图案，这种图案是由硅树脂通过对肌肤表面进行底片复制的方法得到的。年轻、健康、光滑的肌肤复制品具有明显的细小皮肤图案，相反老化干燥粗糙的肌肤没有明显的图案纹理，如图2-3所示。通过这种复制的方法对肌肤的变化进行放大观察，能够观察到普通外部所不能观察到的肌肤变化。实际上肌肤外部的变化正是肌肤内部变化的反应，特别是由于肌肤的角质化和肌肤老化所引起的变化。近年来这些特征图纹可以通过计算机的影像分析来进行分析解读。

2. 角质层的水含量

角质层的含水量一般在 0%~20%之间，用以维持角质层正常的功能和肌肤的健康状态。如果角质层中的水含量降低，皮肤将变得松弛柔软，并逐渐变得坚硬，从而产生皲裂和脱屑。实际上决定角质层水含量的主要因素是天然保湿因子（NMF）。测量角质层水含量的方法很多，但最好的方法是测量皮肤表面的高频电导率。这种方法不是直接测量肌肤的水含量，但在不出汗的前提下，电导率与肌肤角质层水含量具有良好的对应关系。根据这一测试，肌肤可以分为中性肌肤、干性肌肤和油性肌肤三种。不具有明显肌肤表面图纹的较差肌肤含水量明显偏低。

3. 经表皮的水分损失（TEWL）

角质层起到了防止皮肤水分流失的屏障作用，这种流失与汗液的分泌有所不同。TEWL值可以通过测量皮表的湿度梯度并进行计算得出。对于较差的皮肤状态，TEWL值往往较高，这说明角质层的屏障作用失效。

（二）皮肤状态的分类

从前面的叙述可知，角质层的状态是决定皮肤状态的一个重要因素，皮肤脂质体的数量是另一个重要因素。以往皮肤状态通常只根据角质层含水情况，被分为干性皮肤、中性皮肤和油性皮肤三类。过去常认为干燥和油腻是同一评价体系中皮肤截然不同的两种状态，并以此来评价皮肤的生理学参数。现在认为湿度和油腻程度是独立存在的，角质层中足够的水分含量是角质层健康和正常角质化的结果，皮肤的油腻程度由皮脂腺决定。因而新的分类方法根据皮肤脂质体和水分含量将其分为四种状态：皮肤表面脂质体含量从正常至偏低，水分含量较高的是正常皮肤；水含量较低的皮肤被称为干燥肌肤；同时含有较高的脂质体和水分的皮肤被称为油性肌肤；另外还有一种干性肌肤，具有较高的脂质体含量，被称为干-油性肌肤。判断皮肤状态对进行正确的皮肤护理是十分重要的。