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闭经的防治措施

时间:2023-03-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:女子年逾18周岁月经尚未初潮,称原发性闭经;已行经而又中断达三个月以上者,称为继发性闭经。少女初潮后一段时间的停经现象,或更年期的停经及绝经,妊娠期或哺乳期暂时性的停经现象等,属生理现象,不属于闭经。若有钩虫、蛔虫、疟疾等病史而出现闭经者,常伴贫血症状。

闭经分原发性闭经和继发性闭经两种。女子年逾18周岁月经尚未初潮,称原发性闭经;已行经而又中断达三个月以上者,称为继发性闭经。

少女初潮后一段时间的停经现象,或更年期的停经及绝经,妊娠期或哺乳期暂时性的停经现象等,属生理现象,不属于闭经。有的妇女由于生活环境的突然改变,偶见一两次月经不来,又无其他不适者,亦不视为病症。

闭经的病因比较复杂,一般可分为虚、实两种情况。虚者精血不足,血海空虚,无血可下;实者邪气阻隔,脉道不通,经血不得下行。虚者多因肝肾不足,气血虚弱,阴虚血燥而经闭;实者多由气滞血淤,痰湿阻滞导致闭经。

原发性闭经原因较难查询,伴随症状亦不典型;继发性闭经常发生于某种疾病之后,如产时产后大出血继以月经不潮,表现出衰退现象,如毛发逐渐脱落,阴毛稀少,精神萎靡,牙齿枯松,生殖器官萎缩等,又如有咳嗽,骨蒸潮热,或咯血,可能为肺痨引起经闭。若有钩虫、蛔虫、疟疾等病史而出现闭经者,常伴贫血症状。具体如下:

肝肾不足型:症见年逾18尚未行经,或由月经后期量少逐渐发展至闭经,伴体质虚弱,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡红。

气血虚弱型:症见月经逐渐延后,量少,经色淡而质薄,继而停闭不行,或伴头昏眼花,或心悸气短,羸瘦萎黄,舌淡苔少或白薄。

阴虚血燥型:症见经血由少而渐至停闭,伴五心烦热,两颧潮红,交睫盗汗,或骨蒸劳热,或咳嗽唾血,舌红苔少。

气滞血淤型:症见月经数月不行,伴精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,少腹胀痛或拒按,舌边紫黯,或有淤点。

痰湿阻滞型:症见月经停闭,伴形体肥胖,胸胁满闷,呕恶多疾,神疲倦怠,或面浮足肿,或带下量多色白,苔腻。

治疗可选择西医、中医及辅助疗法。

西医治疗

对引起女职工闭经的器质性病变进行治疗:对宫腔粘连者可扩张宫腔,分离粘连,放置宫内节育器以防重新粘连,并使用雌、孕激素以促进子宫内膜增生和剥落;对卵巢或垂体肿瘤,在确诊后可进行手术治疗;对生殖道结核病人,给予抗痨治疗。

雌、孕激素替代疗法:对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭者,可用外源性卵巢激素进行替代疗法。这些病人因缺乏正常卵泡和卵母细胞,不分泌性激素,如给予雌激素或雌、孕激素人工周期疗法,可纠正病人缺乏雌激素的生理和心理状态,促进生殖器官和第二性征一定程度的发育,改善性生活,并可导致出现酷似月经的周期性撤药性出血。

诱发排卵:对要求生育、卵巢功能未丧失的病人,可采用激素或类似药物诱发排卵。

对垂体功能不全者,可采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡激素以促进卵泡发育,分泌雌激素,并与绒毛膜促性腺激素联合治疗,排卵成功率高。

对垂体和卵巢功能正常,下丘脑功能不足或不协调者,可用氯底酚胺以纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的功能而诱发排卵。

丘脑下部功能不足,以致促黄体素释放激素分泌不足,可采用脉冲式微量促黄体素释放激素注射法诱发排卵。

中医治疗

肝肾不足型:宜补肾养肝调经。

气血虚弱型:宜补气养血调经。

阴虚血燥型:宜养阴清热调经。

气滞血淤型:宜理气活血,祛淤通经。

痰湿阻滞型:宜豁痰除湿,调气活血通经。

辅助疗法

单方验方:

蚕沙酒:蚕沙180克炒黄,陈酒15毫升,浸泡3~6小时,隔水煮2小时,滤去蚕沙,取酒服用。每次服30毫升,每日于上午10时及下午4时各服1次。

益母草15克,红糖30克,煎水服,每日1剂,连用2~4剂。

通经蛋:用孕妇尿泡鸡蛋。以鲜蛋敲裂缝,用3月孕以上孕妇尿泡48小时后取出洗净,冷水用文火煮熟,每日吃1个,10~12天为1疗程。

红花9克,黑豆90克,红糖60克,水煎服。

针灸疗法:

体针:取三阴交、关元穴,虚症配足三里、血海、肾俞,实证配太冲、中极。

耳针:子宫、内分泌、卵巢、皮质下、神门、交感等穴。

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