经前征候群如何防治

通常，在月经中段或接近月经来潮时，有的人会出现生理或心理不适的现象，到了月经大量来潮就会消失，这种不适一般不会发生在月经刚结束或月经周期的前期，简单地说，它是周期性的发生，而且只发生在月经来潮后的2个星期到下次月经来潮前的这段时间，而在月经量最大，以及月经刚结束的时间内，都不会不舒服，这就是所谓的“经前征候群”。

经前征候群分成几种：

常发型

1个月中有半个月在受苦，从排卵时症状就开始出现，然后越来越激烈，直到月经来潮才消失无踪。

短发型

1个月里约有1个星期不舒服，在月经周期的第22天左右，也就是第3个星期以后才开始发生，而月经一旦来潮就好了。

阵发型

短暂且容易过去，只有在排卵时，也就是月经来的第2个星期会有短暂的不舒服，但到了月经快要来时，症状却再度发生。

悲惨型

在月经来的第2个星期，也就是在排卵时开始发生，整个月经周期都感到不舒服，直到月经完成结束，不舒服的现象才消失，所以这种形态的女孩子，整个月只有1个星期是轻松舒服的，其他日子都处在经前征候群所致的痛楚中。

至少有100种以上的经前征候群症状，是因为荷尔蒙改变所造成。例如在精神上，有些人会表现得相当焦虑，有时甚至没办法睡觉；有些人则是情绪不稳定，容易发脾气；有些人的心情浮动得相当厉害，甚至引起忧郁症，不想和他人来往，凡事都往最悲惨的方面想，亲朋好友少跟自己讲几句话，就会认为自己已经“众叛亲离”或毫无价值了。

至于身体上的症状，最常见的就是浮肿，有的人在这段时间里会觉得脸部、脚部、身体好像充满了水。其次是肌肉痛，仿佛全身快被分解掉一样。再者就是乳房胀痛，以及感觉肚子里有很多水，造成腹部肿胀。其他的症状，包括对什么事都不感兴趣、容易疲倦、注意力无法集中、没有食欲，或突然变得很喜欢吃东西……这些都是在100多项经前征候群里较常见的。

严重的经前征候群往往不只是单纯的月经前荷尔蒙变化，而可能有器官上的病灶存在，因此，如怀疑自己患上了经前征候群，应找医生做个详细的检查。在找医生之前，应先留意自己的月经周期，以及是不是真的在排卵之后才开始出现症状？这症状到了月经来潮，或在月经来潮最大量时是否逐渐消失？在月经刚结束时，整个人会不会相当轻松？假如上述问题都是肯定的，那你可能真的有经前征候群。

医生的治疗方式，第一步通常是改变月经周期。经前征候群的发生与女性荷尔蒙的增减有关，假如能够控制女性的生理周期，自然可减少这方面的不舒服，所以可以尝试一下使用避孕药。实践证明，避孕药的使用对某些妇女而言可能有些用处，而并非是百分之百有效。第二个治疗方式是使用脑下垂体释放素的协同剂，这种药物可以造成类似更年期的月经周期暂停；让脑下垂体暂时不再刺激卵巢，让卵巢暂时休息，并减少血液里荷尔蒙的波动，减少经前征候群的发生。

若药物治疗行不通，可采用外科疗法。外科疗法可能要切除卵巢，但除非经前征候群真的很严重，且试过所有内科疗法都无法成功，才可能使用这种方式，而对于未婚、未生育的女性，这种疗法并不适合。其次，也可能间歇性使用男性荷尔蒙，以减少月经流量，并减轻乳房肿胀的现象，但使用男性荷尔蒙也有副作用，所以此疗法并不被推广。还有一个方法就是女性荷尔蒙的植入，利用胶囊内包女性荷尔蒙把它放到皮下，来减低体内女性荷尔蒙的波动，也可以改善经前征候群。此外，使用黄体素也能改善某些人的经前征候群，但效果相当有限，所以目前并不建议使用。总之，目前的治疗仍以简单方便、无副作用为原则，治疗不宜太激烈。上述方法都是用来控制月经周期，让卵巢排卵发生改变，属于治本的方式。但是，如果不想用这种激烈的手段，对于偶发性症状，则可使用症状疗法。

例如，有情绪上的忧郁症，或因焦虑不安而无法入睡，此时使用一些抗焦虑的药物，就可以改善。至于腹胀，或是脸部、脚部有水肿现象，可以给予少量的利尿剂。对于胸部胀痛得厉害的人，可以给予抗泌乳激素的药物。对于疲惫却无法入眠的人，可以使用轻量的安眠药，不过最好还是养成睡眠上的卫生习惯，对于睡眠颇有帮助，也不会因睡眠不足而造成疲惫。还有，原来常头痛或偏头痛的人，应尽量避免使用避孕药来控制经前征候群，因为那将会造成头痛或偏头痛恶化，只要使用阿司匹林或是普拿疼这方面的药来控制经前征候群，就能有效地改善。对于其他的症状，例如有些人开始出现便秘或痔疮，可以补充钙质或多摄取纤维质及水分来克服。如经前征候群的症状轻微，自我教育和自我疗法便相当重要。若发现月经来潮的第2个星期后有生理方面的不适应，应先根据前述症状自我诊断，若确定自己有经前征候群，就应在每次将发生之前做好自我调适，如努力保持心情有愉快，做些适度运动等。