院内操作程序

评估

病人反应性：拍肩膀，大声询问，禁忌剧烈摇晃病人。

叫帮助

安置病人体位

去枕仰卧位（硬板床或垫板）。

开放气道

仰头抬颌法：一手掌压低前额，另一手的食指和中指托起下颌骨。

下颏前冲法：对怀疑有颈椎损伤病人使用此法。用无名指钩住下颌关节，双手将下颌往前往上提拉，不能抬颈。

清除口腔异物（如可见到液体、固体物）

评估呼吸

判断有无有效呼吸。

评估时间：5～10秒。

人工呼吸

球囊面罩给予2次呼吸（10秒内完成），每次吸气相用时大于1秒，氧气最小流量为10～12L/分钟，并给予足够能使胸廓抬起的潮气量（大约500～600mL）。1升球囊挤压1/2～2/3，2升球囊挤压1/3。

如果第一次通气看不到胸廓起伏，应该重新开放气道，如果在方法正确的前提下，连续2次通气都没有见胸廓起伏，即提示有异物梗阻（按异物梗阻处理）。

评估脉搏

1）评估部位：操作者同侧颈动脉。

2）评估时间：检查脉搏不应超过10秒钟。如10秒后仍无法确定有无脉搏，应开始胸外按压。

胸外心脏按压

1）按压部位：胸骨下半段，通常位于两乳头连线的中点处。

2）按压手法：一手掌根部放在胸部正中两乳头之间的胸骨上，另一手平行重叠压在其手背上，肘部伸直，掌根用力，手指抬离胸壁，实施连续规则的按压。

3）按压深度：约4～5cm，每次按压后应让胸壁完全回复。

4）频率：每分钟100次，按压与放松的时间基本相等，按压中尽量减少中断，中断不超过10秒钟。（除一些特殊操作外，如建立人工气道或者进行除颤）。

5）按压-通气比值：30∶2。

6）未建立人工气道前，进行人工呼吸时，须暂停胸外心脏按压。

评估复苏效果

5个循环或者2分钟后评估脉搏、呼吸。

院内CpR质量管理标准及方法

目的：尽快建立和恢复病人的循环和呼吸功能，保护中枢神经系统。

检查方法：询问、观察。