【摘要】:右电极板放在病人右锁骨下方,左电极板放在与左乳头齐平的左胸下外侧部。或者使用粘贴电极:左电极放在标准位置,另一电极放在左右背部上方。
用物准备
除颤仪、导电糊、抢救设备。
确定心律
室颤、无脉搏室速。
开除颤仪
选择paddle导联,以便快速察看心律。
涂导电糊
导电糊均匀涂在电极板上。
选择合适能量
成人:1)单向波:360J。
2)双向波:方形去极波-150~200J,直线波-120J。如果不能确定者选200J。
儿童:首次2J/kg,后续电击的能量为4J/kg。
充电
按充电按钮,除颤仪自动充电至显示屏显示所选的能量水平。
放置电极板
右电极板放在病人右锁骨下方,左电极板放在与左乳头齐平的左胸下外侧部。或者使用粘贴电极:左电极放在标准位置,另一电极放在左右背部上方。
注意点:
1)导电糊不应在两电极板之间的胸壁上,以免除颤无效。
2)胸部有植入性装置时,电极应该放在距该装置2.5cm外的位置。
3)切忌将电极板直接放在治疗性贴片、监护仪贴片、导联线的上面。
4)若病人大量出汗,则在除颤前应迅速将病人胸部擦干。
清场
确认没有人接触床边。
放电
电极板紧贴皮肤,电极板上的指示器显示绿色。
紧接着继续CpR5个循环
目标是使胸部按压至电击和电击完成至重新按压的时间间隔最短化。
评估节律
按需要决定是否再次除颤。
1.如何自检除颤仪?
2.如何调试除颤仪的显示时间?
3.如何识别室速、室颤的心电图?
4.除颤时如何防止皮肤灼伤?
除颤操作质量管理标准及方法
目的:在极短的时间内给心脏通以强电流,可使所有心脏自律细胞在瞬间同时除极,消除异位心律。
检查方法:询问、观察。
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