【摘要】:吸引器装置、吸痰管、手套、注射器、治疗盘、一次性碗2个、口腔护理棒、生理盐水、漱口液、一次性牙垫、胶布、面巾纸、手电筒、听诊器。
素质要求(仪表、态度)
规范洗手,戴口罩
用物准备
吸引器装置、吸痰管、手套、注射器、治疗盘、一次性碗2个、口腔护理棒、生理盐水、漱口液、一次性牙垫、胶布、面巾纸、手电筒、听诊器。
携用物至病人床旁
解释
操作前准备
1)评估呼吸、循环情况。
2)戴手套。
3)检查插管气囊压力、气管插管距门齿距离。
4)一次性碗内倒入漱口液或生理盐水(根据病情选择)。
5)甲:一手扶住气管插管和牙垫。
6)乙:将原固定的胶布去除,必要时为男性患者剃除胡须。
7)乙:用电筒检查口腔黏膜。
口鼻腔冲洗
甲:另一手用注射器抽吸生理盐水注入口鼻腔。
乙:用吸痰管抽吸口鼻腔内的分泌物,反复多次进行。
甲:口腔护理棒蘸漱口水按口腔护理程序清洁口腔和插管上的分泌物。
甲:再次用注射器抽吸生理盐水冲洗口腔。
乙:吸尽口腔内分泌物。
异常口腔黏膜、口唇的处理
更换牙垫并固定
1)取出原来牙垫,擦净面部,从另一侧将新牙垫放入上下齿之间,凹面与口插管契合,气囊管置入其中。
2)检查口插管与门齿的距离。
3)牙垫带子妥善固定。
4)用胶布固定插管。
再次评估
1)评估口插管至门齿距离。肺部听诊,确认气管插管有无移位。
2)观察呼吸、循环情况。
整理用物
记录
1)口插管至门齿距离。
2)呼吸、循环情况。如何安全固定口插管?
口插管病人口腔护理质量管理标准和方法
目的:保持病人的口腔清洁、湿润,观察口腔黏膜及舌苔的变化,预防口腔感染。
检查方法:观察、检查记录。
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