体温、脉搏、呼吸、血压测量程序
素质要求(仪表、态度)
规范洗手
用物准备
治疗盘、体温表、纱布、记录本、表、污物杯、血压计、听诊器。
携用物至病人床旁
查对床号、姓名。
解释
取舒适卧位
测量体温
1）测量前检查体温表水银端有无破裂，水银柱是否在35℃以下。
2）口腔测量法：将体温表放于病人舌下，嘱病人用鼻呼吸，勿用牙咬，测量3分钟。
腋下测量法：擦干腋窝汗液，将体温表水银端放于腋窝深处并贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧体温表，测量5~10分钟。
肛门测量法：病人侧卧或平卧，用润滑油润滑肛表，轻轻插入肛门3~4cm，测量3分钟（注：小儿及神志不清者应协助扶持）。
3）擦净体温表，看清体温表数值，将结果告知病人或家属。
4）将体温表甩至35℃以下。
5）将体温表放入污物杯内。
6）记录体温。
测量脉搏
1）将病人手臂放于舒适位置。
2）右手无名指、食指、中指触及桡动脉搏动处测15~30秒，将测得的脉搏率×4（2），得每分钟脉搏次数，异常搏动测1分钟。
3）短绌脉测量时应有两人合作，同时计数1分钟。
测呼吸
1）测量脉搏的手不动，观察胸廓起伏，一起一伏为1次。
2）计数30秒后×2。
3）记录脉搏呼吸数。
测量血压准备：
暴露上臂，使上臂、血压计零点与心脏处于同一水平位。
测量血压
1）打开水银开关，驱尽袖带内空气，平整无褶地缠于上臂中部，下缘距肘窝2~3cm。
2）松紧适宜，置听诊器于肱动脉搏动处，并用左手轻按。
3）右手握气球，关闭气门充气。
4）打气至动脉搏动消失，再升高2~4Ｋpa（16~32mmＨg），缓慢放开气门，速度为（4mmＨg/s），观察刻度，第一音响即为收缩压，音响消失或变弱为舒张压。
5）取下袖带，排尽余气。
6）关气门螺帽，整理后放入盒内。将血压计倾斜45度，关闭水银槽开关助病人恢复体位。
7）记录结果。
整理用物
体温表、血压计按要求消毒处理。
1.如何分析热型？
2.影响血压测量正确值的因素有哪些？
体温、脉搏、呼吸测量质量管理标准及方法
目的：了解病情，协助诊治。
检查方法：询问、观察。
血压测量质量管理标准及方法
目的：了解病情，协助诊治。
检查方法：询问、观察。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
