无菌技术操作程序
素质要求(仪表、态度)
规范洗手,戴口罩
环境准备
符合无菌技术原则。
用物准备及质量检查
按无菌技术原则准备治疗盘、无菌持物钳(镊)、无菌罐、无菌包(包内根据需要准备)、无菌溶液、无菌手套、注射盘、污物杯。查看无菌物品名称、失效期、化学指示带是否变色等。
无菌持物钳(镊)使用
1)无菌持物钳(镊)盛放:无菌持物钳(镊)灭菌后,浸泡在盛有消毒溶液的泡镊筒内,钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1/2应浸泡在消毒溶液中,一筒一钳(镊)。
2)取出无菌持物钳(镊):取出无菌持物钳(镊)时,钳(镊)前端要闭合,不可触及容器边缘及液面以上的容器内壁。
3)使用无菌持物钳(镊):使用时,保持钳(镊)前端向下,以免消毒液倒流污染钳(镊)端,用后立即放回容器中,打开轴关节;疑有污染时须重新灭菌后方能放入容器中。
无菌容器的使用
1)开启无菌容器盖:打开无菌容器时,盖面向上,放在稳妥的地方或拿在手中,手不可触及盖的内面及边缘。不能在容器上面将盖翻转,以防尘埃落入容器内。
2)取无菌物品:从无菌容器中取出物品时,需用无菌持物钳,持物钳不可触及容器的边缘。物品取出后应立即盖好,避免手臂跨越无菌区。
3)取无菌溶液:
①按需求准备无菌溶液。
②检查液体:查对药签,检查瓶盖有无松动、瓶体有无裂缝,溶液有无沉淀、浑浊、变色、絮状物等。
③开启瓶盖。
④打开瓶塞:用拇指指尖将瓶塞边缘向上翻起,用拇指和食指捏住橡皮塞边缘向外拉出,不可触及瓶塞内面。
⑤倒溶液:溶液标签向上,倒出少许冲洗瓶口后再将所需溶液倒入无菌容器内。
⑥盖好瓶塞:先塞上瓶塞,碘伏消毒边缘一周后盖好,注明开瓶日期、时间并签名。
无菌包使用及铺无菌盘
1)打开无菌包:
①将无菌包置于清洁、干燥、平坦处。
②取下指示胶带(如有带子,放于包的下面)。
③捏住包的外角,依次打开,手不可触及包布内面,察看化学指示片是否变色。
2)取无菌物品:
①用无菌持物钳取出一块治疗巾,放在治疗盘内(保持内面无菌)。
②按原折痕包好无菌包。
③注明开包日期、时间,开包24小时后不能再用。
④若包内物品一次取出,可将包拿在手中打开,另一手将包布四角抓住,将包内物品置于无菌区。
3)铺盘:
①捏住无菌巾中间的折点,横拉形成双层,平铺于治疗盘中,保持内面无菌。
②双手捏住无菌巾的上层外面两角,呈扇形折叠,边缘朝外。
③按需放置无菌物品。
④覆盖上层无菌巾,使上下层边缘对齐,将开口部分及两侧边缘反折备用,注明铺无菌盘时间,超过4小时不能再用。
戴无菌手套
1)戴手套:
①戴手套前剪短指甲,将手洗净擦干,选择手套号码。
②打开手套袋。
③一手掀起口袋开口处,另一手捏住手套反折部分(手套内面)向前向上取出戴好,再以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的反折内面(手套外面),同法将另一手套戴好。
④戴好手套,仔细检查有无破损。双手置于胸前,避免污染。手套外面为无菌区,应保持无菌。
2)脱手套:
①将手套口往下翻转脱下。
②将用过的手套放入医用垃圾袋。
1.无菌物品存放有哪些要求?
2.不同灭菌方法的有效期各为多少?
3.如何规范洗手?
4.如何鉴别灭菌是否有效?
5.戴无菌手套的注意事项有哪些?无菌操作质量管理标准及方法
目的:保持无菌物品和区域不被污染,防止感染和交叉感染。
检查方法:询问、观察、检查记录。
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