静脉输液操作程序（附留置针穿刺法）

素质要求（仪表、态度）

规范洗手，戴口罩

用物准备及质量检查

注射盘、压脉带、胶布、砂轮、灭菌敷贴、一次性输液器、污物杯、锐器盒、输液标签、网套、手套，检查一次性物品质量（使用前检查有效期、有无膨胀、外包装有无破损）。

环境准备

符合无菌技术原则。

按医嘱准备药液

检查液体

1）查对药签：药物名称、浓度、剂量、有效期。

2）瓶盖有无松动，瓶体有无裂缝，袋装液体有无漏液。

3）液体有无浑浊、沉淀、絮状物、结晶。

贴输液标签或直接将病人的床号、姓名、输液内容写在瓶签上

化药液

1）去输液瓶盖，消毒瓶盖，锯安瓿瓶后消毒。

2）按要求使用一次性注射器。

3）再次查对药物名称、剂量、浓度、有效期，按无菌操作抽吸药液，将药液注入输液瓶内。检查液体有无浑浊、沉淀、絮状物、结晶。

4）套网套，消毒瓶盖，将一次性输液器插入输液瓶内。

携用物至病人床旁

床边查对

床号、姓名，询问过敏史。

解释

戴手套

病人准备

询问、协助病人大小便，取舒适卧位。

挂液体排气

1）再次查对床号、姓名，检查药液。

2）将液体挂在输液钩或架上。

3）排气：排空气至针头后夹紧输液管，挂在输液钩或架上。

选择静脉，扎止血带，握拳，消毒皮肤，准备无菌敷贴

扎止血带（穿刺点上方6~10cm处），消毒（以穿刺点为中心环行消毒，直径大于5cm，连续消毒2次）。

穿刺进针

1）脱去塑料套，再次排空气至针头。

2）进针（消毒10秒钟后方能进针）。

3）见回血松止血带，松拳。

4）静脉留置针的穿刺方法：持留置针，去除外套管，松动针芯，以30~45度进针，见回血，抽出针芯少许，送软管，松止血带，松拳，抽出针芯，连接肝素帽。

固定

胶布固定针翼，针眼处贴无菌敷贴，固定输液硅管。

留置针消毒后贴无菌敷料，并注明时间。

调节滴速

安置病人

再次查对

记录

输液时间、签名。

解释

输液注意事项。

整理用物，处理污物

观察

1）有无全身反应。

2）穿刺局部有无红、肿、热、痛。

3）滴速。

4）液体有无滴完，滴完及时更换。

5）输液器是否漏液，滴管液平面是否过高、过低。

输毕拔针

留置针

输液完毕后，用2mＬ肝素稀释液或生理盐水正压封管，固定留置针末端。

整理用物，处理污物1.静脉输液反应有哪些？护士应如何处理？

2.静脉置管的维护要点有哪些？静脉输液质量管理标准及方法

目的：按医嘱正确地静脉给药，密切观察药物的疗效及不良

反应。

检查方法：询问、观察、检查记录。

静脉留置针质量管理标准及方法

目的：减少病人痛苦，让病人在输液过程中感觉舒服；保持静脉通畅，便于抢救。

检查方法：询问、观察、检查记录。