素质要求(仪表、态度)
规范洗手,戴口罩
用物准备及质量检查
建立静脉通路用物,另加标准输血器、生理盐水、血液(取回的血应尽快输用。不得自行贮血,血液内不得加入其他药物)、手套。
查对
核对病人病区、床号、姓名、住院号、原始血型、交叉配血报告单、血袋标签、输血卡、贮血袋有无渗漏、血液质量(血液中有凝块,血浆呈乳糜状或暗灰色,血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒,未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血,红细胞呈紫红色等,不得输入,及时与血库联系)、有效期、输血量、输血医嘱(由两名医护人员进行核对并在交叉单上签名)。
去除贮血袋接口外盖,接标准的输血器
核对
携用物至病人床旁,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、科室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液质量后,进行输血。
解释
戴手套
输血
1)根据医嘱给病人输血前用药。
2)用静脉注射生理盐水开辟静脉通路。
3)输血。
4)连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,要再用静脉注射生理盐水冲洗静脉通路,然后才能接下一袋血继续输注(下一袋血输注前,两名医护人员带病历共同到患者床旁再次核对)。
5)严禁同一通路同时输入不同供血者的血及其他液体。
调节滴数
开始输入血液时速度宜慢,观察15分钟,如无不良反应,根据血液成分、病情、病人年龄调节滴速。
安置病人
再次核对
解释输血后注意事项
观察
1)有无输血反应(若有输血反应,通知医生及时处理,并逐项填写患者输血反应回报单连同余血送输血科保存)。
2)滴速。
3)输血器是否有渗漏、滴管液平面是否合适。
输血完毕后
继续滴入少量生理盐水,将血交叉单粘贴在病历中,并将血袋送回输血科至少保留一天。
整理用物,处理准备。
记录
输血起止时间、输血量、输血成分、输血前用药,有无不良反应,发现不良反应的时间、处理及效果。
输血反应有哪些?护士应如何处理?
临床输血质量管理标准及方法
目的:补充血容量,增加心排出量,提升血压,促进循环;增加血红蛋白,纠正贫血,以促进携氧功能;补充抗体,增加机体抵抗力;增加蛋白,纠正低蛋白血症,改善营养,维持胶体渗透压,减少组织渗出和水肿,保证循环量;补充各种凝血因子,改善凝血功能;促进骨髓和网状内皮系统功能。
检查方法:询问、观察、检查记录。
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